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Connaître les trois complications de la pathologie lithiasique vésiculaire et leur mécanisme OIC-277-04-B

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Les complications les plus fréquentes de la pathologie lithiasique vésiculaire sont :

- la colique hépatique,

- la cholécystite,

- la migration lithiasique,

- la lithiase de la voie principale,

- l’angiocholite,

- la pancréatite aiguë.

Il existe des complications plus rares comme l’iléus biliaire (occlusion de la grêle par migration d’un volumineux calcul biliaire enclavé dans la valvule de Bauhin, secondaire à fistule choledocho-duodénale)


La colique hépatique est une douleur liée à la mise en tension brutale des voies biliaires, par blocage transitoire d’un calcul, soit dans le canal cystique, soit dans la voie biliaire principale.

La cholécystite aiguë lithiasique est une infection aiguë de la vésicule due à une obstruction prolongée du canal cystique par un calcul.

Les autres complications (lithiase de la voie principale, migration lithiasique, angiocholite, pancréatite aiguë) sont liées à la migration d’un calcul vésiculaire vers la voie biliaire principale :

- La lithiase de la voie biliaire principale est une obstruction de la voie biliaire principale en l’absence d’infection ou de pancréatite. Elle peut être responsable d’un ictère en cas d’obstruction prolongée de la lumière canalaire.

- L’angiocholite est une infection bactérienne de la voie biliaire principale généralement due à l’enclavement d’un calcul au niveau de l’ampoule de Vater (ampoule hépato-pancréatique). L'angiocholite peut se compliquer d'abcès hépatiques, d'un choc septique et de défaillance multiviscérale pouvant conduire au décès.

- La pancréatite aiguë est une inflammation aiguë du pancréas due à la migration d’un calcul biliaire dans l’ampoule de Vater.




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- la colique hépatique,

- la cholécystite,

- la migration lithiasique,

- la lithiase de la voie principale,

- l’angiocholite,

- la pancréatite aiguë.

Il existe des complications plus rares comme l’iléus biliaire (occlusion de la grêle par migration d’un volumineux calcul biliaire enclavé dans la valvule de Bauhin, secondaire à fistule choledocho-duodénale)


La colique hépatique est une douleur liée à la mise en tension brutale des voies biliaires, par blocage transitoire d’un calcul, soit dans le canal cystique, soit dans la voie biliaire principale.

La cholécystite aiguë lithiasique est une infection aiguë de la vésicule due à une obstruction prolongée du canal cystique par un calcul.

Les autres complications (lithiase de la voie principale, migration lithiasique, angiocholite, pancréatite aiguë) sont liées à la migration d’un calcul vésiculaire vers la voie biliaire principale :

- La lithiase de la voie biliaire principale est une obstruction de la voie biliaire principale en l’absence d’infection ou de pancréatite. Elle peut être responsable d’un ictère en cas d’obstruction prolongée de la lumière canalaire.

- L’angiocholite est une infection bactérienne de la voie biliaire principale généralement due à l’enclavement d’un calcul au niveau de l’ampoule de Vater (ampoule hépato-pancréatique). L'angiocholite peut se compliquer d'abcès hépatiques, d'un choc septique et de défaillance multiviscérale pouvant conduire au décès.

- La pancréatite aiguë est une inflammation aiguë du pancréas due à la migration d’un calcul biliaire dans l’ampoule de Vater.



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