Ils sont indiqués pour le diagnostic de certitude et le bilan d’extension du cancer gastrique.
1. L’endoscopie oeso-gastro-duodénale (EOGD) avec biopsies de la tumeur (au moins une dizaine pour diagnostic et analyse moléculaire, à réaliser au niveau des berges de l’ulcère dans les formes ulcérées) et biopsies non tumorales antrales et fundiques à la recherche d’hélicobacter pylori est l’examen indispensable au diagnostic. L’endoscopie (EOGD) précise le siège exact (topographie, description et mesures)
2. Le scanner avec injection de produit de contraste des régions thoracique, abdominale et pelvienne est l’examen principal et indispensable.
Les autres examens dépendent de la taille de la lésion, des symptômes mais ne sont pas systématiques :
Cœlioscopie à la recherche d’une carcinose péritonéale;
Echoendoscopie gastrique en cas de petite tumeur (pour affirmer le caractère superficiel avant traitement par résection endoscopique) et/ou d'allure sous-muqueuse (diagnostic de GIST) ou en cas de suspicion de linite;
TDM cérébral/ scintigraphie osseuse en cas de signe d’appel uniquement.
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Ils sont indiqués pour le diagnostic de certitude et le bilan d’extension du cancer gastrique.
1. L’endoscopie oeso-gastro-duodénale (EOGD) avec biopsies de la tumeur (au moins une dizaine pour diagnostic et analyse moléculaire, à réaliser au niveau des berges de l’ulcère dans les formes ulcérées) et biopsies non tumorales antrales et fundiques à la recherche d’hélicobacter pylori est l’examen indispensable au diagnostic. L’endoscopie (EOGD) précise le siège exact (topographie, description et mesures)
2. Le scanner avec injection de produit de contraste des régions thoracique, abdominale et pelvienne est l’examen principal et indispensable.
Les autres examens dépendent de la taille de la lésion, des symptômes mais ne sont pas systématiques :
Cœlioscopie à la recherche d’une carcinose péritonéale;
Echoendoscopie gastrique en cas de petite tumeur (pour affirmer le caractère superficiel avant traitement par résection endoscopique) et/ou d'allure sous-muqueuse (diagnostic de GIST) ou en cas de suspicion de linite;
TDM cérébral/ scintigraphie osseuse en cas de signe d’appel uniquement.