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Développement psychomoteur du nourrisson (3 semaines - 2 ans) : connaître les modalités de repérage des situations anormales OIC-055-02-A

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Développement psychomoteur du nourrisson (3 semaines - 2 ans) : connaître les modalités de repérage des situations anormales OIC-055-02-A

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Développement psychomoteur du nourrisson (3 semaines - 2 ans) : connaître les modalités de repérage des situations anormales OIC-055-02-A


Cf. 2C-055-DE-A01 - L’absence de l’acquisition psychomotrice à une borne d'âge supérieure définie sur la base du développement de la moyenne des enfants doit être considérée comme anormale.

Une anomalie du développement psychomoteur peut résulter de l'absence d'une ou plusieurs acquisitions à un moment donné (retard) ou d'une perte de celles-ci (régression). Elle peut être isolée ou globale.

Repérage des situations anormales (référence HAS 2020)

Connaitre les situations à risque

  • Frère ou sœur ou parent de 1er degré ayant un trouble du neurodéveloppement
  • Exposition prénatale à un toxique majeur du neurodéveloppement (alcool, certains antiépileptiques)
  • Grande prématurité (moins de 32 semaines d’aménorrhée)
  • Poids de naissance inférieur à 1 500 g
  • Encéphalopathies aigües néonatales (incluant les convulsions)
  • Anomalies cérébrales de pronostic incertain (ventriculomégalie, agénésie corps calleux, etc.)
  • Microcéphalie (PC < -2 DS, congénitale ou secondaire)
  • Infections congénitales ou néonatales (CMV, toxoplasmose, rubéole, méningites / encéphalites, etc.)
  • Syndromes génétiques pouvant affecter le neurodéveloppement
  • Cardiopathies congénitales complexes opérées
  • Chirurgie majeure (cerveau, abdomen, thorax)
  • Ictère néonatal sévère, y compris à terme (bilirubine >400 μmol/l)

Reconnaitre les comportements inhabituels

  • Troubles durables et quasi-quotidiens du sommeil
  • Grande sélectivité alimentaire inhabituelle pour l’âge
  • Difficultés de prises alimentaires
  • Aversion / évitement du contact tactile, de certaines textures ou tissus
  • Hyper-réactivité ou hyporéactivité à des stimuli sensoriels
  • Exploration / utilisation étrange des « objets » et de l’environnement
  • Mouvements répétitifs, stéréotypies gestuelles ou corporelles
  • Comportement anormalement calme voire passif ; bouge très peu
  • Intolérance exagérée au changement de l’environnement
  • Colères violentes et répétées, inconsolables
  • Hyperactivité motrice incontrôlable (se met en danger)

Repérer les examens anormaux

Sur la base d'une évaluation psychomotrice standardisée, avant 3 ans :

  • 2 "non" dans 2 domaines différents
  • ou 1 "non" + 1 facteur de risque ou 1 comportement inhabituel
6 mois 12 mois 18 mois 24 mois 36 mois
Motricité Globale tient sa tête Passe tout seul de la position couchée à la position assise Se lève seul à partir du sol Court avec mouvements coordonnés des bras Monte les escaliers en alternant
tient assis avec appui Tient assis seul sans appui et sans aide, dos bien droit Fait 5 pas sans aide monte les escaliers marche par marche Saute d'une marche
Se déplace seul au sol shoote dans un ballon
Motricité Fine Attrape l'objet Cherche l'objet qu'on vient de cacher Empile 2 cubes Empile 5 cubes Empile 8 cubes
Utilise les deux mains sans préférence Pince pouce-index Met un petit objet dans un récipient Utilise seul la cuillère Copie un cercle
Enfile et ferme un vêtement
Langage Oral tourne la tête pour regarder la personne qui parle réagit à son prénom Désigne un objet sur consigne orale Encastre des formes simples Dit des phrases de 3 mots
Vocalise des monosyllabes Comprend le "non" comprend les consignes simples Dit plus de 10 mots Utilise son prénom ou le "je"
prononce des syllabes doubles (baba) dit 5 mots Associe 2 mots Comprend une consigne orale sans geste
Socialisation Sourire réponse regarde ce qu'on lui montre avec le doigt sait exprimer un refus A des jeux de faire semblant de son âge
Sollicite le regard de l'autre fait des gestes sociaux (bravo-au revoir) montre avec le doigt pour attirer l'attention S'interesse aux autres enfants Sait attendre son tour dans un jeu

Conduite à tenir

  • Anamnèse personnelle et familiale : premières inquiétudes, étapes du développement, évolution
  • Examen clinique complet comprenant poids, taille, PC
  • Recherche de signes d'appel orientant vers une atteinte centrale (environ 70% des cas → troubles du neurodéveloppement) ou une atteinte périphérique (30% → maladies neuromusculaires)



Niveau : 0
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Développement psychomoteur du nourrisson (3 semaines - 2 ans) : connaître les modalités de repérage des situations anormales OIC-055-02-A

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Cf. 2C-055-DE-A01 - L’absence de l’acquisition psychomotrice à une borne d'âge supérieure définie sur la base du développement de la moyenne des enfants doit être considérée comme anormale.

Une anomalie du développement psychomoteur peut résulter de l'absence d'une ou plusieurs acquisitions à un moment donné (retard) ou d'une perte de celles-ci (régression). Elle peut être isolée ou globale.

Repérage des situations anormales (référence HAS 2020)

Connaitre les situations à risque

  • Frère ou sœur ou parent de 1er degré ayant un trouble du neurodéveloppement
  • Exposition prénatale à un toxique majeur du neurodéveloppement (alcool, certains antiépileptiques)
  • Grande prématurité (moins de 32 semaines d’aménorrhée)
  • Poids de naissance inférieur à 1 500 g
  • Encéphalopathies aigües néonatales (incluant les convulsions)
  • Anomalies cérébrales de pronostic incertain (ventriculomégalie, agénésie corps calleux, etc.)
  • Microcéphalie (PC < -2 DS, congénitale ou secondaire)
  • Infections congénitales ou néonatales (CMV, toxoplasmose, rubéole, méningites / encéphalites, etc.)
  • Syndromes génétiques pouvant affecter le neurodéveloppement
  • Cardiopathies congénitales complexes opérées
  • Chirurgie majeure (cerveau, abdomen, thorax)
  • Ictère néonatal sévère, y compris à terme (bilirubine >400 μmol/l)

Reconnaitre les comportements inhabituels

  • Troubles durables et quasi-quotidiens du sommeil
  • Grande sélectivité alimentaire inhabituelle pour l’âge
  • Difficultés de prises alimentaires
  • Aversion / évitement du contact tactile, de certaines textures ou tissus
  • Hyper-réactivité ou hyporéactivité à des stimuli sensoriels
  • Exploration / utilisation étrange des « objets » et de l’environnement
  • Mouvements répétitifs, stéréotypies gestuelles ou corporelles
  • Comportement anormalement calme voire passif ; bouge très peu
  • Intolérance exagérée au changement de l’environnement
  • Colères violentes et répétées, inconsolables
  • Hyperactivité motrice incontrôlable (se met en danger)

Repérer les examens anormaux

Sur la base d'une évaluation psychomotrice standardisée, avant 3 ans :

  • 2 "non" dans 2 domaines différents
  • ou 1 "non" + 1 facteur de risque ou 1 comportement inhabituel
6 mois 12 mois 18 mois 24 mois 36 mois
Motricité Globale tient sa tête Passe tout seul de la position couchée à la position assise Se lève seul à partir du sol Court avec mouvements coordonnés des bras Monte les escaliers en alternant
tient assis avec appui Tient assis seul sans appui et sans aide, dos bien droit Fait 5 pas sans aide monte les escaliers marche par marche Saute d'une marche
Se déplace seul au sol shoote dans un ballon
Motricité Fine Attrape l'objet Cherche l'objet qu'on vient de cacher Empile 2 cubes Empile 5 cubes Empile 8 cubes
Utilise les deux mains sans préférence Pince pouce-index Met un petit objet dans un récipient Utilise seul la cuillère Copie un cercle
Enfile et ferme un vêtement
Langage Oral tourne la tête pour regarder la personne qui parle réagit à son prénom Désigne un objet sur consigne orale Encastre des formes simples Dit des phrases de 3 mots
Vocalise des monosyllabes Comprend le "non" comprend les consignes simples Dit plus de 10 mots Utilise son prénom ou le "je"
prononce des syllabes doubles (baba) dit 5 mots Associe 2 mots Comprend une consigne orale sans geste
Socialisation Sourire réponse regarde ce qu'on lui montre avec le doigt sait exprimer un refus A des jeux de faire semblant de son âge
Sollicite le regard de l'autre fait des gestes sociaux (bravo-au revoir) montre avec le doigt pour attirer l'attention S'interesse aux autres enfants Sait attendre son tour dans un jeu

Conduite à tenir

  • Anamnèse personnelle et familiale : premières inquiétudes, étapes du développement, évolution
  • Examen clinique complet comprenant poids, taille, PC
  • Recherche de signes d'appel orientant vers une atteinte centrale (environ 70% des cas → troubles du neurodéveloppement) ou une atteinte périphérique (30% → maladies neuromusculaires)


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