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Connaître la stratégie d'exploration devant un choc hémorragique OIC-332-07-B

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On distingue

1°) Les examens biologiques. L’objectif est de confirmer l’hémorragie, de quantifier la perte sanguine, et d’en apprécier la gravité.

On réalise ainsi :

·        NFS-plaquettes

·        GDS artériel avec lactatémie

·        Hémostase : TP, TCA, fibrinogène, calcium ionisé

·        Groupe ABO-Rh


2°) Les examens à visée étiologique :

1.      Hémorragie extériorisée

o  Hématémèse, méléna, rectorragie : FOGD+/-rectosigmoidioscopie

o  Plaie vasculaire/plaie traumatique : compression externe/garrot et appel du chirurgien

o  Hémorragie gynéco-obstétricale : examen sous valve, révision utérine

2.      Hémorragie non extériorisée

o  Contexte traumatique : FAST-écho, radio thorax, radio bassin +/- scanner thoraco-abdomino pelvien injecté

o  Hors trauma : scanner thoraco-abdomino pelvien injecté




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1°) Les examens biologiques. L’objectif est de confirmer l’hémorragie, de quantifier la perte sanguine, et d’en apprécier la gravité.

On réalise ainsi :

·        NFS-plaquettes

·        GDS artériel avec lactatémie

·        Hémostase : TP, TCA, fibrinogène, calcium ionisé

·        Groupe ABO-Rh


2°) Les examens à visée étiologique :

1.      Hémorragie extériorisée

o  Hématémèse, méléna, rectorragie : FOGD+/-rectosigmoidioscopie

o  Plaie vasculaire/plaie traumatique : compression externe/garrot et appel du chirurgien

o  Hémorragie gynéco-obstétricale : examen sous valve, révision utérine

2.      Hémorragie non extériorisée

o  Contexte traumatique : FAST-écho, radio thorax, radio bassin +/- scanner thoraco-abdomino pelvien injecté

o  Hors trauma : scanner thoraco-abdomino pelvien injecté



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