Temps 1 : mise en condition surveillance et voies veineuses (cf éléments de prise en charge immédiate d’un état de choc)
Puis :
3 causes : embolie pulmonaire, pneumothorax, tamponnade péricardique.
1- Embolie pulmonaire ( cf item 226)
a/ Etat de choc et patient non transportable
o ETT
- Cœur droit aigu : traitement anticoagulant. Discuter thrombolyse.
- Pas de cœur droit aigu : pas de thrombolyse et chercher un autre diagnostic
b/ Malade stabilisé et transportable : angioscanner
En cas de thrombolyse, une anticoagulation curative est aussi nécessaire.
2- Pneumothorax :
Exsufflation si état de choc. Cf item 360.
3- Tamponnade péricardique :
Objectivée par l’échographie transthoracique. Drainage péricardique (hors dissection aortique).
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Temps 1 : mise en condition surveillance et voies veineuses (cf éléments de prise en charge immédiate d’un état de choc)
Puis :
3 causes : embolie pulmonaire, pneumothorax, tamponnade péricardique.
1- Embolie pulmonaire ( cf item 226)
a/ Etat de choc et patient non transportable
o ETT
- Cœur droit aigu : traitement anticoagulant. Discuter thrombolyse.
- Pas de cœur droit aigu : pas de thrombolyse et chercher un autre diagnostic
b/ Malade stabilisé et transportable : angioscanner
En cas de thrombolyse, une anticoagulation curative est aussi nécessaire.
2- Pneumothorax :
Exsufflation si état de choc. Cf item 360.
3- Tamponnade péricardique :
Objectivée par l’échographie transthoracique. Drainage péricardique (hors dissection aortique).