Connaître les modalités de prescription des prélèvements microbiologiques d'urgence avant antibiothérapie
Description
Savoir prescrire une hémoculture avant antibiothérapie d'urgence
Rubrique
Examens complémentaires
Contributeurs
Ordre
7
Les examens à visée microbiologique ont pour objectif :
d'identifier la cause du sepsis lorsqu'elle n'est pas cliniquement évidente
de guider l'adaptation secondaire du traitement antibiotique, selon le germe isolé et son antibiogramme
La sensibilité de ces examens diminue rapidement après introduction des antibiotiques. Ils doivent donc être, autant que possible, prélevés avant l'introduction des antibiotiques.
Dans certains cas, ces examens ne peuvent être réalisés tout de suite (exemple : ponction lombaire en cas de risque d'engagement cérébral)
Dans ces circonstances, les antibiotiques seront débutés sans attendre, et le prélèvement sera réalisé dès que possible ; d'autres arguments pourront être utilisés pour adapter le traitement antibiotique
Les hémocultures sont systématiques :
On prélèvera 2 paires d’hémocultures (4 flacons ; 2 aérobies et 2 anaérobies) en une seule ponction avant l’introduction des antibiotiques.
Le résultat complet d’une hémoculture positive ne sera disponible que plusieurs heures après le début de la prise en charge du sepsis, voire plusieurs jours pour l’antibiogramme (hémoculture positive). Cet examen est néanmoins très précieux, notamment en cas de doute diagnostique persistant.
Connaître les modalités de prescription des prélèvements microbiologiques d'urgence avant antibiothérapie
Description
Savoir prescrire une hémoculture avant antibiothérapie d'urgence
Rubrique
Examens complémentaires
Contributeurs
Ordre
7
Les examens à visée microbiologique ont pour objectif :
d'identifier la cause du sepsis lorsqu'elle n'est pas cliniquement évidente
de guider l'adaptation secondaire du traitement antibiotique, selon le germe isolé et son antibiogramme
La sensibilité de ces examens diminue rapidement après introduction des antibiotiques. Ils doivent donc être, autant que possible, prélevés avant l'introduction des antibiotiques.
Dans certains cas, ces examens ne peuvent être réalisés tout de suite (exemple : ponction lombaire en cas de risque d'engagement cérébral)
Dans ces circonstances, les antibiotiques seront débutés sans attendre, et le prélèvement sera réalisé dès que possible ; d'autres arguments pourront être utilisés pour adapter le traitement antibiotique
Les hémocultures sont systématiques :
On prélèvera 2 paires d’hémocultures (4 flacons ; 2 aérobies et 2 anaérobies) en une seule ponction avant l’introduction des antibiotiques.
Le résultat complet d’une hémoculture positive ne sera disponible que plusieurs heures après le début de la prise en charge du sepsis, voire plusieurs jours pour l’antibiogramme (hémoculture positive). Cet examen est néanmoins très précieux, notamment en cas de doute diagnostique persistant.