Connaître les modalités de prescription des prélèvements microbiologiques d'urgence avant antibiothérapie OIC-158-07-A

Les examens à visée microbiologique ont pour objectif :
- d'identifier la cause du sepsis lorsqu'elle n'est pas cliniquement évidente
- de guider l'adaptation secondaire du traitement antibiotique, selon le germe isolé et son antibiogramme
La sensibilité de ces examens diminue rapidement après introduction des antibiotiques. Ils doivent donc être, autant que possible, prélevés avant l'introduction des antibiotiques.
- Dans certains cas, ces examens ne peuvent être réalisés tout de suite (exemple : ponction lombaire en cas de risque d'engagement cérébral)
- Dans ces circonstances, les antibiotiques seront débutés sans attendre, et le prélèvement sera réalisé dès que possible ; d'autres arguments pourront être utilisés pour adapter le traitement antibiotique

Les hémocultures sont systématiques :
- On prélèvera 2 paires d’hémocultures (4 flacons ; 2 aérobies et 2 anaérobies) en une seule ponction avant l’introduction des antibiotiques.
- Le résultat complet d’une hémoculture positive ne sera disponible que plusieurs heures après le début de la prise en charge du sepsis, voire plusieurs jours pour l’antibiogramme (hémoculture positive). Cet examen est néanmoins très précieux, notamment en cas de doute diagnostique persistant.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-158-07-A
Item parent	Sepsis et choc septique de l'enfant et de l'adulte
Rang	A
Intitulé	Connaître les modalités de prescription des prélèvements microbiologiques d'urgence avant antibiothérapie
Description	Savoir prescrire une hémoculture avant antibiothérapie d'urgence
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs
Ordre	7

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-158-07-A
Item parent	Sepsis et choc septique de l'enfant et de l'adulte
Rang	A
Intitulé	Connaître les modalités de prescription des prélèvements microbiologiques d'urgence avant antibiothérapie
Description	Savoir prescrire une hémoculture avant antibiothérapie d'urgence
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs
Ordre	7