Médecine

Connaître les modalités de contrôle de la source infectieuse OIC-158-16-B

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-158-16-B
Item parent	Sepsis et choc septique de l'enfant et de l'adulte
Rang	B
Intitulé	Connaître les modalités de contrôle de la source infectieuse
Description	Savoir demander un avis chirurgical ou radiointerventionnel pour discuter d'une éventuelle évacuation d'une source infectieuse
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	16

Dans certaines infections, l'antibiothérapie seule n'est pas suffisante pour traiter la cause du sepsis/choc septique.
Il s'agit d'infections où les antibiotiques diffuseront mal jusqu'au site infectieux, ou comprenant un inoculum bactérien très important.
Dans ces circonstances, un geste chirurgical ou radiointerventionnel doit être réalisé en urgence pour diminuer l'inoculum bactérien. Il est important de contacter le spécialiste (chirurgien ou radiologue interventionnel) au plus vite, avant même stabilisation clinique, afin de discuter de la stratégie thérapeutique.
Exemples :
- pyélonéphrite avec obstruction des voies urinaires : dérivation des urines (pose d'une sonde JJ ou néphrostomie percutanée)
- Dermo-hypodermite bactérienne nécrosante : détersion chirurgical des tissus nécrosés
- Péritonite : laparotomie pour lavage péritonéal et traitement étiologique
- Infection du site opératoire : reprise chirurgicale pour débridement

Connaître les modalités de contrôle de la source infectieuse OIC-158-16-B

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-158-16-B
Item parent	Sepsis et choc septique de l'enfant et de l'adulte
Rang	B
Intitulé	Connaître les modalités de contrôle de la source infectieuse
Description	Savoir demander un avis chirurgical ou radiointerventionnel pour discuter d'une éventuelle évacuation d'une source infectieuse
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	16

Dans certaines infections, l'antibiothérapie seule n'est pas suffisante pour traiter la cause du sepsis/choc septique.

Il s'agit d'infections où les antibiotiques diffuseront mal jusqu'au site infectieux, ou comprenant un inoculum bactérien très important.

Dans ces circonstances, un geste chirurgical ou radiointerventionnel doit être réalisé en urgence pour diminuer l'inoculum bactérien. Il est important de contacter le spécialiste (chirurgien ou radiologue interventionnel) au plus vite, avant même stabilisation clinique, afin de discuter de la stratégie thérapeutique.

Exemples :

pyélonéphrite avec obstruction des voies urinaires : dérivation des urines (pose d'une sonde JJ ou néphrostomie percutanée)
Dermo-hypodermite bactérienne nécrosante : détersion chirurgical des tissus nécrosés
Péritonite : laparotomie pour lavage péritonéal et traitement étiologique
Infection du site opératoire : reprise chirurgicale pour débridement