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Connaître les modalités de prescription précoce des antibiotiques adaptés OIC-158-15-B

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Connaître les modalités de prescription précoce des antibiotiques adaptés OIC-158-15-B

L’antibiothérapie en cas de sepsis doit être débutée le plus rapidement possible, après réalisation des prélèvements (au minimum hémocultures), mais sans en attendre les résultats.

Elle doit être probabiliste, c’est-à-dire qu’on choisit un ou plusieurs antibiotiques en fonction du ou des germe(s) que l’on pense responsable(s) de l’infection. Pour cela, on se base sur notre connaissance des bactéries les plus fréquemment rencontrées dans l’infection considérée. Le tableau suivant montre l’écologie microbienne des principales infections bactériennes communautaires, et l’antibiothérapie qui en découle (prescrire un anti-infectieux).

Tableau 2. Bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections communautaires graves, et antibiothérapie probabiliste selon le site infecté.

Site infecté Bactéries les plus fréquentes Antibiothérapie probabiliste de 1ère intention
Pneumopathie grave
  • Streptococcus pneumoniae
  • Legionella pneumophila
  • Moins fréquemment : Haemophilus influenzae, Entérobactéries, Staphylococcus aureus


Céphalosporine de 3ème génération (C3G ; céfotaxime, ceftriaxone)

+ macrolide (spiramycine, clarithromycine) OU fluoroquinolone antipneumococcique (lévofloxacine)

Sujets atteints de maladie respiratoire sous-jacente sévère (mucoviscidose, BPCO avancée) : cibler également Pseudomonas aeruginosa Pipéracilline / tazobactam

+ aminoside

+ macrolide OU fluoroquinolone antipneumococcique

Pneumopathie d’inhalation C3G + métronidazole
Pyélonéphrite ou infection urinaire masculine grave Entérobactéries (Escherichia coli +++) C3G + aminoside (amikacine)


Intra-abdominale extra-biliaire grave Entérobactéries, anaérobies, entérocoques


Pipéracilline / tazobactam

+ aminoside

Infection biliaire grave (angiocholite le plus souvent) Entérobactéries, anaérobies Ceftriaxone + métronidazole
Méningite bactérienne
  • Streptococcus pneumoniae
  • Neisseria meningitidis
  • Listeria monocytogenes (à évoquer en cas d’apparition progressive des signes, d’âge élevé, de comorbidités sous-jacentes (immunodépression), ou de rhombencéphalite)
  • Streptococcus groupe B chez le nouveau-né
A adapter selon les résultats de l’examen direct du LCR (cf item 151).

Si examen direct négatif ou PL non faite :

  • Pas de risque de listériose : Dexaméthasone + C3G
  • Si risque de listériose : Dexaméthasone + C3G +  amoxicilline + gentamicine
Dermo-hypodermite bactérienne grave Atteinte des membres, du visage ou du cou : Streptococcus pyogenes +++, Staphylococcus aureus, anaérobies (origine dentaire) Amoxicilline / acide clavulanique

+ clindamycine

+ gentamicine

Atteinte périnéale : entérobactéries, anaérobies Pipéracilline / tazobactam

+ amikacine




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L’antibiothérapie en cas de sepsis doit être débutée le plus rapidement possible, après réalisation des prélèvements (au minimum hémocultures), mais sans en attendre les résultats.

Elle doit être probabiliste, c’est-à-dire qu’on choisit un ou plusieurs antibiotiques en fonction du ou des germe(s) que l’on pense responsable(s) de l’infection. Pour cela, on se base sur notre connaissance des bactéries les plus fréquemment rencontrées dans l’infection considérée. Le tableau suivant montre l’écologie microbienne des principales infections bactériennes communautaires, et l’antibiothérapie qui en découle (prescrire un anti-infectieux).

Tableau 2. Bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections communautaires graves, et antibiothérapie probabiliste selon le site infecté.

Site infecté Bactéries les plus fréquentes Antibiothérapie probabiliste de 1ère intention
Pneumopathie grave
  • Streptococcus pneumoniae
  • Legionella pneumophila
  • Moins fréquemment : Haemophilus influenzae, Entérobactéries, Staphylococcus aureus


Céphalosporine de 3ème génération (C3G ; céfotaxime, ceftriaxone)

+ macrolide (spiramycine, clarithromycine) OU fluoroquinolone antipneumococcique (lévofloxacine)

Sujets atteints de maladie respiratoire sous-jacente sévère (mucoviscidose, BPCO avancée) : cibler également Pseudomonas aeruginosa Pipéracilline / tazobactam

+ aminoside

+ macrolide OU fluoroquinolone antipneumococcique

Pneumopathie d’inhalation C3G + métronidazole
Pyélonéphrite ou infection urinaire masculine grave Entérobactéries (Escherichia coli +++) C3G + aminoside (amikacine)


Intra-abdominale extra-biliaire grave Entérobactéries, anaérobies, entérocoques


Pipéracilline / tazobactam

+ aminoside

Infection biliaire grave (angiocholite le plus souvent) Entérobactéries, anaérobies Ceftriaxone + métronidazole
Méningite bactérienne
  • Streptococcus pneumoniae
  • Neisseria meningitidis
  • Listeria monocytogenes (à évoquer en cas d’apparition progressive des signes, d’âge élevé, de comorbidités sous-jacentes (immunodépression), ou de rhombencéphalite)
  • Streptococcus groupe B chez le nouveau-né
A adapter selon les résultats de l’examen direct du LCR (cf item 151).

Si examen direct négatif ou PL non faite :

  • Pas de risque de listériose : Dexaméthasone + C3G
  • Si risque de listériose : Dexaméthasone + C3G +  amoxicilline + gentamicine
Dermo-hypodermite bactérienne grave Atteinte des membres, du visage ou du cou : Streptococcus pyogenes +++, Staphylococcus aureus, anaérobies (origine dentaire) Amoxicilline / acide clavulanique

+ clindamycine

+ gentamicine

Atteinte périnéale : entérobactéries, anaérobies Pipéracilline / tazobactam

+ amikacine



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