On distingue les causes ovariennes des causes centrales (hypothalamo-hypophysaire) et des causes utérines.
Les causes ovariennes :
Les causes d’origine hypothalamo-hypophysaire
Les causes utérines :
La première cause d’aménorrhée secondaire utérine est bien sûr la grossesse, suivie des synéchies et des sténoses cervicales. Il faudra rechercher, à l’interrogatoire, des antécédents de curetage endo-utérin (par aspiration ou par curette), de révision utérine, d’accouchement hémorragique, de conisation, d’électrocoagulation cervicale, de curiethérapie cervicale… Le diagnostic de synéchies se pose parfois à l’échographie, mais surtout à l’hystérosalpingographie, à l’hystérosonographie ou à l’hystéroscopie. La tuberculose génitale, à l’origine de synéchies utérines caractéristiques, est devenue exceptionnelle en France.
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On distingue les causes ovariennes des causes centrales (hypothalamo-hypophysaire) et des causes utérines.
Les causes ovariennes :
Les causes d’origine hypothalamo-hypophysaire
Les causes utérines :
La première cause d’aménorrhée secondaire utérine est bien sûr la grossesse, suivie des synéchies et des sténoses cervicales. Il faudra rechercher, à l’interrogatoire, des antécédents de curetage endo-utérin (par aspiration ou par curette), de révision utérine, d’accouchement hémorragique, de conisation, d’électrocoagulation cervicale, de curiethérapie cervicale… Le diagnostic de synéchies se pose parfois à l’échographie, mais surtout à l’hystérosalpingographie, à l’hystérosonographie ou à l’hystéroscopie. La tuberculose génitale, à l’origine de synéchies utérines caractéristiques, est devenue exceptionnelle en France.