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Savoir diagnostiquer cliniquement du cancer du corps utérin OIC-300-13-A

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Examen au spéculum

Il permet de constater que les saignements proviennent bien de la cavité utérine et non du col ou du vagin ; c'est un temps essentiel pour le diagnostic différentiel. Le saignement, souvent de faible abondance, est extériorisé par l'orifice cervical. L'inspection du col est importante pour éliminer un cancer du col utérin ou l'atteinte cervicale d'un cancer de l'endomètre. L'examen au spéculum est un temps essentiel pour le diagnostic différentiel avec les hémorragies génitales basses.

Toucher vaginal

Il permet d'apprécier :

• la taille de l'utérus : il est classiquement gros, globuleux et de consistance molle dans le cancer de l'endomètre. Cependant, l'augmentation du volume n'est pas constante, l'utérus cancéreux peut être petit et atrophique ;

• la mobilité de l'utérus : c'est l'autre élément fondamental à apprécier. Il est en effet capital de s'assurer que l'utérus est mobile ou qu'il est au contraire retenu par l'induration ou la rétraction suspecte des paramètres.

Élimination du diagnostic

Analyses histologiques

Biopsie d'endomètre à l’aveugle ou par hystéroscopie diagnostique

La biopsie aspirative à la Pipelle de Cornier® est réalisable en consultation standard

• En cas de test positif, elle évite l'anesthésie et le curetage biopsique (CB)

• Si le test est ininterprétable ou sans anomalie, un CB doit être réalisé.

La biopsie d’endomètre par hystéroscopie en consultation

• Elle permet de visualiser directement les lésions : bien que subjectif, cet examen permet une excellente appréciation de l'étendue en surface de la lésion et de l'extension vers le col

• En cas de test positif, elle évite l'anesthésie et le curetage biopsique (CB) ou l’endométrectomie par hystéroscopie opératoire

• Si le test est ininterprétable ou sans anomalie, un CB doit être réalisé.

Hystéroscopie opératoire avec curetage biopsique ou endométrectomie

Elle permet :

• de visualiser directement les lésions : bien que subjectif, cet examen permet une excellente appréciation de l'étendue en surface de la lésion et de l'extension vers le col

• d'orienter efficacement la réalisation des biopsies




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Examen au spéculum

Il permet de constater que les saignements proviennent bien de la cavité utérine et non du col ou du vagin ; c'est un temps essentiel pour le diagnostic différentiel. Le saignement, souvent de faible abondance, est extériorisé par l'orifice cervical. L'inspection du col est importante pour éliminer un cancer du col utérin ou l'atteinte cervicale d'un cancer de l'endomètre. L'examen au spéculum est un temps essentiel pour le diagnostic différentiel avec les hémorragies génitales basses.

Toucher vaginal

Il permet d'apprécier :

• la taille de l'utérus : il est classiquement gros, globuleux et de consistance molle dans le cancer de l'endomètre. Cependant, l'augmentation du volume n'est pas constante, l'utérus cancéreux peut être petit et atrophique ;

• la mobilité de l'utérus : c'est l'autre élément fondamental à apprécier. Il est en effet capital de s'assurer que l'utérus est mobile ou qu'il est au contraire retenu par l'induration ou la rétraction suspecte des paramètres.

Élimination du diagnostic

Analyses histologiques

Biopsie d'endomètre à l’aveugle ou par hystéroscopie diagnostique

La biopsie aspirative à la Pipelle de Cornier® est réalisable en consultation standard

• En cas de test positif, elle évite l'anesthésie et le curetage biopsique (CB)

• Si le test est ininterprétable ou sans anomalie, un CB doit être réalisé.

La biopsie d’endomètre par hystéroscopie en consultation

• Elle permet de visualiser directement les lésions : bien que subjectif, cet examen permet une excellente appréciation de l'étendue en surface de la lésion et de l'extension vers le col

• En cas de test positif, elle évite l'anesthésie et le curetage biopsique (CB) ou l’endométrectomie par hystéroscopie opératoire

• Si le test est ininterprétable ou sans anomalie, un CB doit être réalisé.

Hystéroscopie opératoire avec curetage biopsique ou endométrectomie

Elle permet :

• de visualiser directement les lésions : bien que subjectif, cet examen permet une excellente appréciation de l'étendue en surface de la lésion et de l'extension vers le col

• d'orienter efficacement la réalisation des biopsies



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