Rechercher un trouble moteur œsophagien à l’origine d’une dysphagie fonctionnelle : la manométrie œsophagienne se pratique en ambulatoire. C’est un examen de seconde intention en cas de dysphagie non expliquée par l’EOGD et les biopsies endoscopiques normales et en l’absence d’œsophagite à éosinophiles. La sonde de manométrie est introduite chez un patient vigile par une narine, et positionnée dans l’œsophage, et les capteurs le long de la sonde enregistrent l’onde péristaltique. L’examen évalue le péristaltisme œsophagien et la relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage. En cas d’achalasie en particulier, la manométrie enregistre un défaut de relaxation du SIO et l’absence de péristaltisme œsophagien normal.
Rechercher une compression extrinsèque de l’œsophage : le scanner cervico-thoraco-abdomino-pelvien avec opacification digestive haute et injection de produit de contraste intra veineux permet de rechercher :
- une compression de l’œsophage par une lésion médiastinale (tumeur pulmonaire, adénopathies)
- une volumineuse hernie hiatale par roulement ou un diverticule œsophagien.
Rechercher une lésion sous muqueuse œsophagienne : en cas de suspicion de tumeur sous muqueuse œsophagienne à l’EOGD, une écho-endoscopie haute est réalisée pour caractériser et au besoin ponctionner la lésion
Le transit œsogastroduodénal (TOGD) n’est presque plus pratiqué car moins précis que le scanner avec opacification digestive
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Rechercher un trouble moteur œsophagien à l’origine d’une dysphagie fonctionnelle : la manométrie œsophagienne se pratique en ambulatoire. C’est un examen de seconde intention en cas de dysphagie non expliquée par l’EOGD et les biopsies endoscopiques normales et en l’absence d’œsophagite à éosinophiles. La sonde de manométrie est introduite chez un patient vigile par une narine, et positionnée dans l’œsophage, et les capteurs le long de la sonde enregistrent l’onde péristaltique. L’examen évalue le péristaltisme œsophagien et la relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage. En cas d’achalasie en particulier, la manométrie enregistre un défaut de relaxation du SIO et l’absence de péristaltisme œsophagien normal.
Rechercher une compression extrinsèque de l’œsophage : le scanner cervico-thoraco-abdomino-pelvien avec opacification digestive haute et injection de produit de contraste intra veineux permet de rechercher :
- une compression de l’œsophage par une lésion médiastinale (tumeur pulmonaire, adénopathies)
- une volumineuse hernie hiatale par roulement ou un diverticule œsophagien.
Rechercher une lésion sous muqueuse œsophagienne : en cas de suspicion de tumeur sous muqueuse œsophagienne à l’EOGD, une écho-endoscopie haute est réalisée pour caractériser et au besoin ponctionner la lésion
Le transit œsogastroduodénal (TOGD) n’est presque plus pratiqué car moins précis que le scanner avec opacification digestive