A) Dysphagies lésionnelles
1-Avec sténose
a-Sténose tumorale :
- Intrinsèque à l’œsophage :
carcinome épidermoïde
adénocarcinome
autres tumeurs rares : sarcomes, carcinome neuroendocrine ..
- Extrinsèque : adénopathies médiastinales, cancer pulmonaire à petites cellules, tumeur médiastinale, autres causes rares
b-Sténose non tumorale
- Sténose peptique +++ (secondaire au reflux gastro œsophagien)
- Sténose : caustique, post-radique, post-endoscopique, post-opératoire (anastomotique), œsophagite à éosinophiles
2- Sans sténose
- Œsophagite sévère (peptique, caustique, post-radique, médicamenteuse, infectieuse (mycotique, virale ...)
- Diverticules œsophagiens : cervical, dit de Zenker (diverticule de la face postérieure de l’œsophage, à la jonction pharyngo-œsophagienne); du tiers inférieur de l’œsophage, dit épiphrénique, souvent associé aux troubles moteurs œsophagiens.
B) Dysphagies non lésionnelles :
-Troubles moteurs œsophagiens primaires : achalasie (cf ci-dessous), œsophage hyper contractile, spasmes œsophagiens.
-Troubles moteurs œsophagiens secondaires : sclérodermie, dermatomyosite, lupus, myopathie, paranéoplasique ….
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A) Dysphagies lésionnelles
1-Avec sténose
a-Sténose tumorale :
- Intrinsèque à l’œsophage :
carcinome épidermoïde
adénocarcinome
autres tumeurs rares : sarcomes, carcinome neuroendocrine ..
- Extrinsèque : adénopathies médiastinales, cancer pulmonaire à petites cellules, tumeur médiastinale, autres causes rares
b-Sténose non tumorale
- Sténose peptique +++ (secondaire au reflux gastro œsophagien)
- Sténose : caustique, post-radique, post-endoscopique, post-opératoire (anastomotique), œsophagite à éosinophiles
2- Sans sténose
- Œsophagite sévère (peptique, caustique, post-radique, médicamenteuse, infectieuse (mycotique, virale ...)
- Diverticules œsophagiens : cervical, dit de Zenker (diverticule de la face postérieure de l’œsophage, à la jonction pharyngo-œsophagienne); du tiers inférieur de l’œsophage, dit épiphrénique, souvent associé aux troubles moteurs œsophagiens.
B) Dysphagies non lésionnelles :
-Troubles moteurs œsophagiens primaires : achalasie (cf ci-dessous), œsophage hyper contractile, spasmes œsophagiens.
-Troubles moteurs œsophagiens secondaires : sclérodermie, dermatomyosite, lupus, myopathie, paranéoplasique ….