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Connaître les principales étiologies de dysphagie lésionnelle (tumorale ou non tumorale) et non lésionnelle OIC-273-06-A

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Connaître les principales étiologies de dysphagie lésionnelle (tumorale ou non tumorale) et non lésionnelle OIC-273-06-A

A) Dysphagies lésionnelles

1-Avec sténose

a-Sténose tumorale :

- Intrinsèque à l’œsophage :

carcinome épidermoïde

adénocarcinome

autres tumeurs rares : sarcomes, carcinome neuroendocrine ..

- Extrinsèque : adénopathies médiastinales, cancer pulmonaire à petites cellules, tumeur médiastinale, autres causes rares

b-Sténose non tumorale

-       Sténose peptique +++ (secondaire au reflux gastro œsophagien)

-       Sténose : caustique, post-radique, post-endoscopique, post-opératoire (anastomotique), œsophagite à       éosinophiles


2- Sans sténose

- Œsophagite sévère (peptique, caustique, post-radique, médicamenteuse, infectieuse (mycotique, virale ...)

- Diverticules œsophagiens : cervical, dit de Zenker (diverticule de la face postérieure de l’œsophage, à la jonction pharyngo-œsophagienne); du tiers inférieur de l’œsophage, dit épiphrénique, souvent associé aux troubles moteurs œsophagiens.

B) Dysphagies non lésionnelles :

-Troubles moteurs œsophagiens primaires :  achalasie (cf ci-dessous), œsophage hyper contractile, spasmes œsophagiens.

-Troubles moteurs œsophagiens secondaires :  sclérodermie, dermatomyosite, lupus, myopathie, paranéoplasique ….





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A) Dysphagies lésionnelles

1-Avec sténose

a-Sténose tumorale :

- Intrinsèque à l’œsophage :

carcinome épidermoïde

adénocarcinome

autres tumeurs rares : sarcomes, carcinome neuroendocrine ..

- Extrinsèque : adénopathies médiastinales, cancer pulmonaire à petites cellules, tumeur médiastinale, autres causes rares

b-Sténose non tumorale

-       Sténose peptique +++ (secondaire au reflux gastro œsophagien)

-       Sténose : caustique, post-radique, post-endoscopique, post-opératoire (anastomotique), œsophagite à       éosinophiles


2- Sans sténose

- Œsophagite sévère (peptique, caustique, post-radique, médicamenteuse, infectieuse (mycotique, virale ...)

- Diverticules œsophagiens : cervical, dit de Zenker (diverticule de la face postérieure de l’œsophage, à la jonction pharyngo-œsophagienne); du tiers inférieur de l’œsophage, dit épiphrénique, souvent associé aux troubles moteurs œsophagiens.

B) Dysphagies non lésionnelles :

-Troubles moteurs œsophagiens primaires :  achalasie (cf ci-dessous), œsophage hyper contractile, spasmes œsophagiens.

-Troubles moteurs œsophagiens secondaires :  sclérodermie, dermatomyosite, lupus, myopathie, paranéoplasique ….




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