Dysphagies lésionnelles sténosante
- Causes tumorales : cancer du pharynx, du larynx, du 1/3 supérieur de l’œsophage ; tumeurs bénignes œsophagiennes (rares)
- Causes extrinsèques : volumineux goitre thyroïdien compressif, anévrisme de l’aorte thoracique, tumeurs du médiastin
-- Autres causes œsophagiennes hautes : séquelles d’ingestion de caustique, syndrome de Plummer-Vinson
Dysphagies non lésionnelles :
- Hypertonie du muscle crico-pharyngien
- Pathologies neurologiques ou neuro musculaires : myasthénie, AVC, sclérose latérale amyotrophique, Parkinson, paralysie unilatérale du nerf vague, myopathie, syndrome pseudobulbaire d’origine vasculaire …
La gravité des dysphagies pharyngo-laryngées s’apprécie en fonction de l’impact sur le pronostic vital (fausses routes sources de pneumopathie d’inhalation …), puis sur la qualité de vie.
Les dysphagies d’origine cancéreuse, ou les dysphagies qui empêchent une alimentation normale engagent le pronostic vital par la dénutrition qu’elles entrainent.
Les dysphagies aiguës ont souvent des causes évidentes : (Cf ORL)
- corps étranger, ingestion de caustiques, angines et phlegmons amygdaliens
- en dehors de ces causes, une dysphagie haute brutale doit faire chercher une cause neurologique
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Dysphagies lésionnelles sténosante
- Causes tumorales : cancer du pharynx, du larynx, du 1/3 supérieur de l’œsophage ; tumeurs bénignes œsophagiennes (rares)
- Causes extrinsèques : volumineux goitre thyroïdien compressif, anévrisme de l’aorte thoracique, tumeurs du médiastin
-- Autres causes œsophagiennes hautes : séquelles d’ingestion de caustique, syndrome de Plummer-Vinson
Dysphagies non lésionnelles :
- Hypertonie du muscle crico-pharyngien
- Pathologies neurologiques ou neuro musculaires : myasthénie, AVC, sclérose latérale amyotrophique, Parkinson, paralysie unilatérale du nerf vague, myopathie, syndrome pseudobulbaire d’origine vasculaire …
La gravité des dysphagies pharyngo-laryngées s’apprécie en fonction de l’impact sur le pronostic vital (fausses routes sources de pneumopathie d’inhalation …), puis sur la qualité de vie.
Les dysphagies d’origine cancéreuse, ou les dysphagies qui empêchent une alimentation normale engagent le pronostic vital par la dénutrition qu’elles entrainent.
Les dysphagies aiguës ont souvent des causes évidentes : (Cf ORL)
- corps étranger, ingestion de caustiques, angines et phlegmons amygdaliens
- en dehors de ces causes, une dysphagie haute brutale doit faire chercher une cause neurologique