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Connaître la communication à distance et les coopérations pluriprofessionnelles OIC-017-04-A

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Connaître la communication à distance et les coopérations pluriprofessionnelles OIC-017-04-A

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Connaître la communication à distance et les coopérations pluriprofessionnelles OIC-017-04-A

1. Savoir communiquer à distance

  • Les professionnels de santé doivent se former à l’utilisation des outils à leur disposition : il est de leur responsabilité de choisir des outils capables d’assurer une communication fiable et facile d’utilisation avec le patient (se référer aux recommandations de l’ANS et de la HAS).
  • Les solutions techniques ne sont pas toujours adaptées à l’échange entre le patient et le professionnel de santé (patients en situation d’handicap, ou de perte d’autonomie). Les professionnels de santé doivent s’assurer que les moyens nécessaires au bon déroulement de la consultation soient mis à disposition du patient en amont de celle-ci (interprète LSF, dispositif de sous-titrage de la téléconsultation, présence d’un auxiliaire médical, présence d’un aidant…).
  • Le compte rendu, ainsi que les informations médicales récoltées par les professionnels de santé lors de consultations doivent être transmises, selon les dispositions du cadre réglementaire.


2. Apprendre à son patient à communiquer à distance

  • Les professionnels médicaux peuvent communiquer au préalable les informations nécessaires au patient afin qu’il puisse communiquer dans les meilleures dispositions lors de la téléconsultation ou bien solliciter la présence d’un professionnel ou d’un aidant auprès du patients si cela est nécessaire;
  • Les professionnels de santé s’assurent du bon fonctionnement du matériel à disposition du patient, ainsi que de sa compréhension et de sa capacité à l’utiliser ;
  • Les professionnels insistent sur l’importance d’effectuer la téléconsultation dans un cadre calme et adapté pour permettre une communication efficace, confidentielle, et sereine avec le patient.
  • En cas d’incapacité du patient à communiquer, les professionnels de santé peuvent proposer l’intervention d’un aidant ou d’un auxiliaire de santé. Ils peuvent également rediriger le patient vers une consultation en présentiel.


3. Communication avec les usagers et les aidants

  • Pour certains actes de télésanté, la présence d’un aidant peut être requise. Les professionnels médicaux doivent s’assurer en amont de la consultation de sa disponibilité.
  • Les professionnels de santé sont tenus au respect de règles de confidentialité et du secret médical : ils doivent s’assurer du consentement de leurs patients à la présence d’un aidant lors d’une téléconsultation.


4. Gérer son temps de travail en présentiel et à distance

  • Il est important pour les professionnels d’anticiper la question de l’organisation du temps de travail entre présentiel et distantiel : mise en place de plage dédiée aux soins à distance.
  • L’avenant 9 à la convention médicale prévoit par exemple qu’un professionnel médical ne peut dédier plus de 20% de son activité globale prise en charge par l’assurance maladie à la pratique à distance. Il s’agit pour eux de calibrer cette répartition en fonction des besoins réels de sa patientèle, et de la plus-value apportée par une prise en charge à distance.
  • Les actes de télésanté induisent un temps de préparation en amont, et de conclusion en aval, que les professionnels de santé doivent anticiper.


5. Eligibilité du patient

  • Tous les patients et tous les types de pathologies ne sont pas compatibles avec la prise en charge à distance. Il revient aux professionnels de santé de s’assurer : du consentement du patient et de sa capacité à effectuer sa consultation à distance, de la compatibilité de la consultation avec la pratique à distance. Pour cela, les professionnels de santé peuvent s’appuyer sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé.


6. Intégrer la télémédecine dans la pratique quotidienne

  • La télémédecine est une pratique médicale comme une autre qui s’ajoute au panel de pratiques médico-soignantes existantes dans l’offre de soins. De son expérimentation à son entrée dans les pratiques habituelles de tous les professionnels de santé, la télésanté connait un processus d’évolution continue.


7. Coopération inter professionnelle

  • La télésanté repose dans de nombreux cas sur des coopérations entre professionnels. Celles-ci nécessitent une coordination entre les acteurs de la prise en charge des patients. Les schémas de coopération sont divers : ville-hôpital, professionnels médicaux-auxiliaires médicaux, médecins généraliste-médecins spécialiste.
  • Exemple : à l’issue d’une consultation ou d’une téléconsultation, un professionnel médical sollicite à distance l’avis d’un ou de plusieurs confères. Ces derniers analysent les données reçues, envoient leurs conclusions au professionnel, qui adapte et complète le dossier médical du patient.



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1. Savoir communiquer à distance

  • Les professionnels de santé doivent se former à l’utilisation des outils à leur disposition : il est de leur responsabilité de choisir des outils capables d’assurer une communication fiable et facile d’utilisation avec le patient (se référer aux recommandations de l’ANS et de la HAS).
  • Les solutions techniques ne sont pas toujours adaptées à l’échange entre le patient et le professionnel de santé (patients en situation d’handicap, ou de perte d’autonomie). Les professionnels de santé doivent s’assurer que les moyens nécessaires au bon déroulement de la consultation soient mis à disposition du patient en amont de celle-ci (interprète LSF, dispositif de sous-titrage de la téléconsultation, présence d’un auxiliaire médical, présence d’un aidant…).
  • Le compte rendu, ainsi que les informations médicales récoltées par les professionnels de santé lors de consultations doivent être transmises, selon les dispositions du cadre réglementaire.


2. Apprendre à son patient à communiquer à distance

  • Les professionnels médicaux peuvent communiquer au préalable les informations nécessaires au patient afin qu’il puisse communiquer dans les meilleures dispositions lors de la téléconsultation ou bien solliciter la présence d’un professionnel ou d’un aidant auprès du patients si cela est nécessaire;
  • Les professionnels de santé s’assurent du bon fonctionnement du matériel à disposition du patient, ainsi que de sa compréhension et de sa capacité à l’utiliser ;
  • Les professionnels insistent sur l’importance d’effectuer la téléconsultation dans un cadre calme et adapté pour permettre une communication efficace, confidentielle, et sereine avec le patient.
  • En cas d’incapacité du patient à communiquer, les professionnels de santé peuvent proposer l’intervention d’un aidant ou d’un auxiliaire de santé. Ils peuvent également rediriger le patient vers une consultation en présentiel.


3. Communication avec les usagers et les aidants

  • Pour certains actes de télésanté, la présence d’un aidant peut être requise. Les professionnels médicaux doivent s’assurer en amont de la consultation de sa disponibilité.
  • Les professionnels de santé sont tenus au respect de règles de confidentialité et du secret médical : ils doivent s’assurer du consentement de leurs patients à la présence d’un aidant lors d’une téléconsultation.


4. Gérer son temps de travail en présentiel et à distance

  • Il est important pour les professionnels d’anticiper la question de l’organisation du temps de travail entre présentiel et distantiel : mise en place de plage dédiée aux soins à distance.
  • L’avenant 9 à la convention médicale prévoit par exemple qu’un professionnel médical ne peut dédier plus de 20% de son activité globale prise en charge par l’assurance maladie à la pratique à distance. Il s’agit pour eux de calibrer cette répartition en fonction des besoins réels de sa patientèle, et de la plus-value apportée par une prise en charge à distance.
  • Les actes de télésanté induisent un temps de préparation en amont, et de conclusion en aval, que les professionnels de santé doivent anticiper.


5. Eligibilité du patient

  • Tous les patients et tous les types de pathologies ne sont pas compatibles avec la prise en charge à distance. Il revient aux professionnels de santé de s’assurer : du consentement du patient et de sa capacité à effectuer sa consultation à distance, de la compatibilité de la consultation avec la pratique à distance. Pour cela, les professionnels de santé peuvent s’appuyer sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé.


6. Intégrer la télémédecine dans la pratique quotidienne

  • La télémédecine est une pratique médicale comme une autre qui s’ajoute au panel de pratiques médico-soignantes existantes dans l’offre de soins. De son expérimentation à son entrée dans les pratiques habituelles de tous les professionnels de santé, la télésanté connait un processus d’évolution continue.


7. Coopération inter professionnelle

  • La télésanté repose dans de nombreux cas sur des coopérations entre professionnels. Celles-ci nécessitent une coordination entre les acteurs de la prise en charge des patients. Les schémas de coopération sont divers : ville-hôpital, professionnels médicaux-auxiliaires médicaux, médecins généraliste-médecins spécialiste.
  • Exemple : à l’issue d’une consultation ou d’une téléconsultation, un professionnel médical sollicite à distance l’avis d’un ou de plusieurs confères. Ces derniers analysent les données reçues, envoient leurs conclusions au professionnel, qui adapte et complète le dossier médical du patient.


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