Savoir rechercher et reconnaître des signes cliniques d'orientation vers une obésité « secondaire » OIC-253-06-B

Eléments qui doivent faire évoquer une obésité secondaire :

un traitement favorisant la prise de poids : neuroleptiques, lithium, anti-épileptiques, glucocorticoïdes, traitement hormonaux (ex : progestatifs), antiallergiques

un hypercortisolisme (obésité facio-tronculaire et signes d'hypercatabolisme (vergetures pourpres, amyotrophie des racines des membres)) par tumeur de la surrénale (ACTH indépendant) ou adénome hypophysaire (ACTH dépendant) (voir item Adénome hypophysaire)

Examens complémentaires à réaliser en cas de suspicion d'obésité secondaire

Selon l’orientation clinique et pas de manière systématique:

– thyréostimuline (thyroid-stimulating hormone [TSH]) : recherche d’une hypothyroïdie

– cortisol libre urinaire (CLU) sur 24 heures, freinage minute à la dexaméthasone : recherche d’un hypercorticisme

– imagerie par résonance magnétique (IRM) hypophysaire (recherche de pathologies hypophysaires et hypothalamique) et bilan hormonal hypophysaire

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-253-06-B
Item parent	Obésité de l'enfant et de l'adulte (voir item 71)
Rang	B
Intitulé	Savoir rechercher et reconnaître des signes cliniques d'orientation vers une obésité « secondaire »
Description	Connaître les éléments qui doivent faire évoquer une obésité secondaire Connaitre les examens complémentaires a réaliser en cas de suspicion d'obésité secondaire
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	6

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-253-06-B
Item parent	Obésité de l'enfant et de l'adulte (voir item 71)
Rang	B
Intitulé	Savoir rechercher et reconnaître des signes cliniques d'orientation vers une obésité « secondaire »
Description	Connaître les éléments qui doivent faire évoquer une obésité secondaire Connaitre les examens complémentaires a réaliser en cas de suspicion d'obésité secondaire
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	6