Connaître les explorations complémentaires nécessaires au diagnostic étiologique de gynécomastie OIC-246-07-B

Les examens complémentaires nécessaires au diagnostic étiologique d'une gynécomastie sont une exploration hormonale et une échographie testiculaire

Les dosages sanguins nécessaires sont : T4 libre, TSH, hCG, testostérone totale, LH, FSH, prolactine et œstradiol.

Ils rechercheront un hypogonadisme périphérique ou central, une hyperthyroïdie, ou plus rarement une tumeur sécrétant de l'oestradiol ou sécrétant de l'HCG.
Les autres examens biologiques et morphologiques seront guidés par ces résultats hormonaux.
Un hypogonadisme central (testostérone abaissée avec gonadotrophines non élevées), avec l'information du dosage de la prolactine, doit faire rechercher une pathologie hypothalamo-hypophysaire (Adénome hypophysaire 244)
Un hypogonadisme périphérique (insuffisance testiculaire) doit faire rechercher un syndrome de Klinefelter (Caryotype)
Une sécrétion d'oestradiol doit faire rechercher une tumeur testiculaire (tumeur des testicules 313), un leydigome, ou plus rarement une tumeur surrénalienne maligne (corticosurrénalome)
Un sécrétion d'HCG doit faire rechercher une tumeur testiculaire (Tumeurs testiculaires 313), choriocarcinome, ou une tumeur cérébrale (Tumeurs intracrâniennes 299), un germinome.

Toutes ces étiologies seront développées dans l'intitulé "causes endocrines"

L'échographie testiculaire recherchera une tumeur testiculaire (Leydigome sécrétant de l'oestradiol, choriocarcinome sécrétant de l'HCG) (Tumeurs testiculaires 313).

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-246-07-B
Item parent	Gynécomastie
Rang	B
Intitulé	Connaître les explorations complémentaires nécessaires au diagnostic étiologique de gynécomastie
Description
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	CAZABAT LAURE, TAUVERON IGOR
Ordre	7

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-246-07-B
Item parent	Gynécomastie
Rang	B
Intitulé	Connaître les explorations complémentaires nécessaires au diagnostic étiologique de gynécomastie
Description
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	CAZABAT LAURE, TAUVERON IGOR
Ordre	7