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Connaître les portes d'entrée en fonction de l'agent infectieux OIC-152-05-A

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L'identification de l'agent infectieux à l'origine de l'EI conditionne la prise en charge.

Chaque agent infectieux est associé à une ou plusieurs porte(s) d’entrée (Tableau), qu’il est primordial de chercher et d'éradiquer, pour éviter la récidive de l’EI ou d’autres complications.

Tableau: principales portes d’entrée de l’endocardite infectieuse en fonction de l’agent infectieux.
Agent infectieux Porte d’entrée
Staphylococcus aureus

Staphylocoques à coagulase négative

Cutanée (furoncles, brûlures, dermatoses, plaies...)

Matériel endovasculaire (cathéters veineux, stimulateur cardiaque, cathéter d’hémodialyse…)

Toxicomanie intra-veineuse

Streptocoques oraux Buccodentaire (foyer infectieux dentaire, geste de chirurgie dentaire)
Streptococcus gallolyticus (groupe D) Digestive (polypes ou tumeur digestive, diverticulose, infection des voies biliaires...)
Enterocoques Digestive

Urinaire

Candida spp. Matériel endovasculaire

Toxicomanie intra-veineuse

Chirurgie digestive

Dans la moitié des cas, la porte d'entrée infectieuse n'est pas retrouvée.




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Tableau: principales portes d’entrée de l’endocardite infectieuse en fonction de l’agent infectieux.
Agent infectieux Porte d’entrée
Staphylococcus aureus

Staphylocoques à coagulase négative

Cutanée (furoncles, brûlures, dermatoses, plaies...)

Matériel endovasculaire (cathéters veineux, stimulateur cardiaque, cathéter d’hémodialyse…)

Toxicomanie intra-veineuse

Streptocoques oraux Buccodentaire (foyer infectieux dentaire, geste de chirurgie dentaire)
Streptococcus gallolyticus (groupe D) Digestive (polypes ou tumeur digestive, diverticulose, infection des voies biliaires...)
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Dans la moitié des cas, la porte d'entrée infectieuse n'est pas retrouvée.



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