Connaître les principales complications des EI : complications cardiaques, complications emboliques, complications infectieuses OIC-152-19-B

La mortalité hospitalière associée à l’EI est de 20-25%.

Les principales causes de décès sont par ordre de fréquence :

Les complications cardiaques
Les localisations emboliques cérébrales

De nombreuses complications peuvent mettre en jeu le pronostic vital et/ou fonctionnel au cours de l'EI :

A- Complications cardiaques

Insuffisance cardiaque aiguë (oedème aigu pulmonaire, choc cardiogénique) pouvant être le retentissement d’une fuite valvulaire ou paraprothétique sévère.
Trouble de la conduction pouvant compliquer un abcès intracardiaque.
Embolie coronarienne
Fistule intracardiaque

B- Complications emboliques cérébrales

Les complications cérébrales emboliques (AVC ou AIT), la rupture d’un anévrysme infectieux responsable d'une hémorragie intracrânienne, sont des causes de décès à court terme au cours d'une EI, mais peuvent aussi entraîner des séquelles neurologiques à plus long terme.

C- Complications infectieuses

Sepsis et choc septique associés à une morbi-mortalité importante.
Abcès périphériques pouvant nécessiter un drainage chirurgical.

D- Autres complications emboliques

Localisations emboliques splénique à l'origine de rupture splénique
Spondylodiscites pouvant se compliquer d’une compression médullaire
Ischémie aiguë de membre
Anévrysme infectieux à risque de rupture
Embolie pulmonaire dans le cadre d’une EI du cœur droit

Le diagnostic et la prise en charge précoce de l’EI permet de limiter la survenue de ces complications.

Un terrain fragile et la présence de comorbidités (insuffisances d'organes, diabète, déficit immunitaire...) sont des facteurs de mauvais pronostic

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-152-19-B
Item parent	Endocardite infectieuse
Rang	B
Intitulé	Connaître les principales complications des EI : complications cardiaques, complications emboliques, complications infectieuses
Description
Rubrique	Suivi et/ou pronostic
Contributeurs	Mathieu Blot, Eric Durand, Dimitri Arangalage
Ordre	19

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-152-19-B
Item parent	Endocardite infectieuse
Rang	B
Intitulé	Connaître les principales complications des EI : complications cardiaques, complications emboliques, complications infectieuses
Description
Rubrique	Suivi et/ou pronostic
Contributeurs	Mathieu Blot, Eric Durand, Dimitri Arangalage
Ordre	19