Les 2 principales causes de PA sont l’alcool (PA alcoolique – 40 % des cas) et la lithiase biliaire (PA biliaire – 40 % des cas).
Tableau. Éléments cliniques et biologiques en faveur d’une pancréatite aiguë alcoolique ou biliaire.
| PA alcoolique | PA biliaire | |
| Terrain | Éthylisme chronique (souvent > 10 ans)
Consommation d’alcool > 100 g équivalent éthanol pur par jour Antécédent d’autres maladies liées à l’éthylisme chronique |
Surcharge pondérale et variations pondérales (typiquement après chirurgie bariatrique)
Grossesse en cours Multiparité Antécédents familiaux de lithiase biliaire |
| Sexe | Masculin | Féminin |
| Âge | 40-50 ans | > 50 ans |
| Clinique | Signes cliniques d’éthylisme chronique | Signes cliniques d’angiocholite aiguë |
| Biologie | Anomalies pré-existantes
Macrocytose Élévation des γ-GT |
Anomalies transitoires
Élévation (« pic ») précoce des transaminases (ALAT > 3N) Élévation des marqueurs de cholestase : PAL, γ-GT, bilirubine |
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Les 2 principales causes de PA sont l’alcool (PA alcoolique – 40 % des cas) et la lithiase biliaire (PA biliaire – 40 % des cas).
Tableau. Éléments cliniques et biologiques en faveur d’une pancréatite aiguë alcoolique ou biliaire.
| PA alcoolique | PA biliaire | |
| Terrain | Éthylisme chronique (souvent > 10 ans)
Consommation d’alcool > 100 g équivalent éthanol pur par jour Antécédent d’autres maladies liées à l’éthylisme chronique |
Surcharge pondérale et variations pondérales (typiquement après chirurgie bariatrique)
Grossesse en cours Multiparité Antécédents familiaux de lithiase biliaire |
| Sexe | Masculin | Féminin |
| Âge | 40-50 ans | > 50 ans |
| Clinique | Signes cliniques d’éthylisme chronique | Signes cliniques d’angiocholite aiguë |
| Biologie | Anomalies pré-existantes
Macrocytose Élévation des γ-GT |
Anomalies transitoires
Élévation (« pic ») précoce des transaminases (ALAT > 3N) Élévation des marqueurs de cholestase : PAL, γ-GT, bilirubine |