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Savoir identifier les deux principales causes de pancréatite aiguë OIC-358-10-A

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Savoir identifier les deux principales causes de pancréatite aiguë OIC-358-10-A

Les 2 principales causes de PA sont l’alcool (PA alcoolique – 40 % des cas) et la lithiase biliaire (PA biliaire – 40 % des cas).

Tableau. Éléments cliniques et biologiques en faveur d’une pancréatite aiguë alcoolique ou biliaire.

PA alcoolique PA biliaire
Terrain Éthylisme chronique (souvent > 10 ans)

Consommation d’alcool > 100 g équivalent éthanol pur par jour

Antécédent d’autres maladies liées à l’éthylisme chronique

Surcharge pondérale et variations pondérales (typiquement après chirurgie bariatrique)

Grossesse en cours

Multiparité

Antécédents familiaux de lithiase biliaire

Sexe Masculin Féminin
Âge 40-50 ans > 50 ans
Clinique Signes cliniques d’éthylisme chronique Signes cliniques d’angiocholite aiguë
Biologie Anomalies pré-existantes

Macrocytose

Élévation des γ-GT

Anomalies transitoires

Élévation (« pic ») précoce des transaminases (ALAT > 3N)

Élévation des marqueurs de cholestase : PAL, γ-GT, bilirubine




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Les 2 principales causes de PA sont l’alcool (PA alcoolique – 40 % des cas) et la lithiase biliaire (PA biliaire – 40 % des cas).

Tableau. Éléments cliniques et biologiques en faveur d’une pancréatite aiguë alcoolique ou biliaire.

PA alcoolique PA biliaire
Terrain Éthylisme chronique (souvent > 10 ans)

Consommation d’alcool > 100 g équivalent éthanol pur par jour

Antécédent d’autres maladies liées à l’éthylisme chronique

Surcharge pondérale et variations pondérales (typiquement après chirurgie bariatrique)

Grossesse en cours

Multiparité

Antécédents familiaux de lithiase biliaire

Sexe Masculin Féminin
Âge 40-50 ans > 50 ans
Clinique Signes cliniques d’éthylisme chronique Signes cliniques d’angiocholite aiguë
Biologie Anomalies pré-existantes

Macrocytose

Élévation des γ-GT

Anomalies transitoires

Élévation (« pic ») précoce des transaminases (ALAT > 3N)

Élévation des marqueurs de cholestase : PAL, γ-GT, bilirubine



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