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Enumérer les arguments du diagnostic de dissection d'une artère à destinée cérébrale OIC-340-06-B

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Enumérer les arguments du diagnostic de dissection d'une artère à destinée cérébrale OIC-340-06-B

-      La dissection d’une artère à destinée cérébrale dans sa portion extra ou intracrânienne constitue l’une des causes les plus fréquentes d’infarctus cérébral avant 50 ans.

-      L’hypertension artérielle (hypertension artérielle) est le seul facteur de risque vasculaire augmentant le risque de dissection.

-      Le diagnostic clinique est évoqué devant une triade inconstante associant

  1. un déficit neurologique focal d’apparition brutale (déficit neurologique sensitif et/ou moteur ; paralysie faciale ; troubles du langage et/ou phonation ; anomalie de la vision),
  2. une céphalée ou des cervicalgies (céphalées ; douleur du rachis ; douleur cervico-faciale),
  3. une paralysie d’une paire crânienne ou un syndrome de Claude Bernard Horner.

-      La dissection peut survenir spontanément ou dans un contexte traumatique mineur (vomissement ; toux) ou majeur (traumatisme crânien ; traumatisme rachidien).

-      Le diagnostic de dissection sera porté par un examen d’imagerie identifiant la présence d’un hématome de la paroi artérielle ou une sténose artérielle (découverte d’une anomalie cervico-faciale à l’examen d’imagerie médicale). Cet examen pourra être un écho-Doppler des troncs supra-aortiques, un angioscanner des troncs supra-aortiques, une angio-IRM des troncs supra-aortiques ou une séquence IRM T1-spir (identifier/reconnaitre les différents examens d’imagerie).




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-      La dissection d’une artère à destinée cérébrale dans sa portion extra ou intracrânienne constitue l’une des causes les plus fréquentes d’infarctus cérébral avant 50 ans.

-      L’hypertension artérielle (hypertension artérielle) est le seul facteur de risque vasculaire augmentant le risque de dissection.

-      Le diagnostic clinique est évoqué devant une triade inconstante associant

  1. un déficit neurologique focal d’apparition brutale (déficit neurologique sensitif et/ou moteur ; paralysie faciale ; troubles du langage et/ou phonation ; anomalie de la vision),
  2. une céphalée ou des cervicalgies (céphalées ; douleur du rachis ; douleur cervico-faciale),
  3. une paralysie d’une paire crânienne ou un syndrome de Claude Bernard Horner.

-      La dissection peut survenir spontanément ou dans un contexte traumatique mineur (vomissement ; toux) ou majeur (traumatisme crânien ; traumatisme rachidien).

-      Le diagnostic de dissection sera porté par un examen d’imagerie identifiant la présence d’un hématome de la paroi artérielle ou une sténose artérielle (découverte d’une anomalie cervico-faciale à l’examen d’imagerie médicale). Cet examen pourra être un écho-Doppler des troncs supra-aortiques, un angioscanner des troncs supra-aortiques, une angio-IRM des troncs supra-aortiques ou une séquence IRM T1-spir (identifier/reconnaitre les différents examens d’imagerie).



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