Indication des examens d'imagerie devant une pathologie des glandes salivaires OIC-090-04-B
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-090-04-B
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| Item parent
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Pathologie des glandes salivaires
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| Rang
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B
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| Intitulé
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Indication des examens d'imagerie devant une pathologie des glandes salivaires
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| Description
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| Rubrique
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Examens complémentaires
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| Contributeurs
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| Ordre
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4
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Pathologie tumorale
- échographie :
- rechercher des signes en faveur de la malignité : hétérogèneité, nécrose, contours irréguliers, adénopathies, index de résistance intratumorale élevé,
- diagnostiquer des lésions controlatérales,
- guider une cytoponction.
- IRM parotidienne :
- systématique,
- séquences T1, T2, avec et sans injection de Gadolinium, séquences FAT-SAT, diffusion et courbe de perfusion,
- L’association d’un coefficient ADC <1,2 et d’une courbe de perfusion de type C est très évocatrice de malignité.
- TDM cervico-thoracique injecté dans le cas où la malignité est très probable (adénopathies, envahissement cutané, atteinte du VII).
Lithiase
Aucune imagerie n’est nécessaire à chaud si le tableau clinique est typique. Les examens seront demandés à distance de l’épisode douloureux, infectieux en cas de doute diagnostic et de récidive.
- l’échographie est l’examen de choix,
- Scanner salivaire non injecté,
- Sialo-IRM.
Sialoses
- Échographie : rechercher des lésions kystiques diffuses, des zones de collection, de dilatations canalaires.
- IRM : elle permet la même analyse que l'échographie mais avec beaucoup plus de précision.