Connaître les principes de la prescription médicamenteuse, les modalités de surveillance et d'arrêt OIC-322-08-A

Il est recommandé d’adapter la prescription médicamenteuse de façon personnalisée (en fonction du patient et de sa maladie) mais également en fonction des caractéristiques liées au médicament.

Caractéristiques liées au patient à prendre en compte lors d’une prescription :

- Age

- Sexe (risques notamment liés pour les femmes en âge de procréer : grossesse en cours ? en projet ?)

- IMC

- Ethnie/race (pour certains métabolismes spécifiques)

- Comorbidités et traitements en cours

- Fonction rénale, fonction hépatique

- Allergies

- Niveau socio-économique (prix du médicament et niveau de remboursement)

- Niveau de littératie (bonne compréhension de la prescription)

- Fardeau du traitement (pouvant compromettre la bonne observance)

- Habitudes : alimentation, tabagisme, alcool, autres toxiques

- Risque d’automédication

Caractéristiques liées à la maladie à prendre en compte lors d’une prescription :

- Certitude ou incertitude éventuelle quant au problème de santé devant être traité

- Objectif thérapeutique (traitement symptomatique, curatif, préventif, substitutif, à visée diagnostique)

Caractéristiques liées au médicament choisi à prendre en compte lors d’une prescription :

- Prescription dans le cadre de l’AMM du médicament, d’une RTU, ou hors AMM

- Niveau de preuve sur sa balance bénéfice-risque (évaluation en phase 3 par essai contrôlé randomisé ?)

- Indication, contre-indications, précautions d’emploi, effets indésirables attendus

- Marge thérapeutique

- Biodisponibilité, demi-vie, voies d’élimination (rénale/digestive)

- Choix de la galénique la plus adaptée

- Interactions médicamenteuses, interactions avec l’alimentation

Éléments à prendre en compte au moment de la prescription et informations à fournir au patient :

- Nature de la pathologie

- Objectif du traitement et bénéfice attendu

- Durée du traitement, possibilité de l’arrêter ou non sans avis médical

- Répartition des prises quotidiennes et modalité de prise

- Mesures associées éventuelles (régime sans sel, photo-protection…)

- Surveillance du traitement, suivi de la pathologie

- Comment joindre le médecin /conduite à tenir en cas d’effet indésirable

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-322-08-A
Item parent	La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
Rang	A
Intitulé	Connaître les principes de la prescription médicamenteuse, les modalités de surveillance et d'arrêt
Description	Savoir prendre en compte les caractéristiques du médicament, du patient, les risques et les objectifs
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	8

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-322-08-A
Item parent	La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
Rang	A
Intitulé	Connaître les principes de la prescription médicamenteuse, les modalités de surveillance et d'arrêt
Description	Savoir prendre en compte les caractéristiques du médicament, du patient, les risques et les objectifs
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	8