Connaître les circonstances de découvertes et les manifestations cliniques des tumeurs du poumon (y compris syndromes para-néoplasiques) OIC-309-04-A
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-309-04-A
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| Item parent
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Tumeurs du poumon, primitives et secondaires
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| Rang
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A
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| Intitulé
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Connaître les circonstances de découvertes et les manifestations cliniques des tumeurs du poumon (y compris syndromes para-néoplasiques)
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| Description
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Connaitre les principaux signes et situations cliniques devant faire évoquer un cancer du poumon (au stade localisé, localement avancé et métastatique)
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| Rubrique
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Diagnostic positif
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| Contributeurs
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| Ordre
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4
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Le diagnostic est fait le plus souvent à un stade localement avancé ou métastatique (60 à 75% des cas).
- Signes généraux du cancer : asthénie, anorexie, amaigrissement
- Signes fonctionnels respiratoires : dyspnée ; toux persistante ; hémoptysie
- Signes en rapport la progression loco-régionale :
- Atteinte d’organes médiastinaux : syndrome cave supérieur ; dysphagie ; dysphonie ; paralysie phrénique, etc.
- Atteinte pleurale : douleur, épanchement pleural
- Atteinte pariétale thoracique : douleur, masse palpable
- Obstruction bronchique : infection, cornage/wheezing
- Syndrome de Pancoast-Tobias
- Signes en rapport avec une localisation métastatique : signes neurologiques, douleurs osseuses, lésion cutanée, etc.
- Signes en rapport avec un état pro-coagulant : maladie thrombo-embolique veineuse
- Signes en rapport avec un syndrome para-néoplasique : nombreux, dont :
- Syndrome de sécrétion inappropriée de l’hormone anti-diurétique : hyponatrémie
- Syndrome de Cushing
- Syndromes neurologiques : pseudo-myasthénie ; neuropathie périphérique ; encéphalite limbique, etc.
- Ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique : hippocratisme digital, œdème douloureux des extrémités avec périostite engainante
- Hippocratisme digital isolé
La maladie peut être découverte chez un patient asymptomatique, fortuitement ou non, sur un examen d’imagerie thoracique quel qu’en soit le motif.