Radiculalgie symptomatique sur métastase ou lymphome :
- Age > 50 ans, antécédent de cancer ostéophile,
- Altération de l’état général, lomboradiculalgie progressive, horaire mixte ou inflammatoire, déficit sensitif et/ou moteur ± syndrome de la queue de cheval
Spondylodiscite infectieuse :
- Antécédent de geste invasif (infiltration, chirurgie), facteur d’immunodépression, infection active
- Horaire inflammatoire des douleurs, signes infectieux
- Existence d’une porte d’entrée
- Recherche d’une endocardite associée
Tumeur intra rachidienne :
- Horaire inflammatoire des douleurs
- Signes neurologiques lésionnels ou sous-lésionnels
Méningoradiculites (herpès, zona, VIH, Lyme)
- Contexte infectieux
- Syndrome méningé, irradiation pluriradiculaire
- Lésions cutanées
Spondyloarthrite :
- Homme de moins de 45 ans
- Antécédents familiaux de spondyloarthrite, psoriasis, uvéite, MICI
- Antécédents personnels de psoriasis, uvéite, MICI, enthésite, dactylite, arthrite
- HLA B27
- Syndrome inflammatoire biologique
- Douleur de sciatique tronquée, horaire inflammatoire, bonne efficacité des AINS
Diagnostic différentiel spécifique des lombocruralgies :
- Lésion ostéoarticulaire du basssin ou de la hanche
- Pathologie musculaire (hématome du psoas, envahissement tumoral)
- Atteinte neurologique (méralgie paresthétique)
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Radiculalgie symptomatique sur métastase ou lymphome :
- Age > 50 ans, antécédent de cancer ostéophile,
- Altération de l’état général, lomboradiculalgie progressive, horaire mixte ou inflammatoire, déficit sensitif et/ou moteur ± syndrome de la queue de cheval
Spondylodiscite infectieuse :
- Antécédent de geste invasif (infiltration, chirurgie), facteur d’immunodépression, infection active
- Horaire inflammatoire des douleurs, signes infectieux
- Existence d’une porte d’entrée
- Recherche d’une endocardite associée
Tumeur intra rachidienne :
- Horaire inflammatoire des douleurs
- Signes neurologiques lésionnels ou sous-lésionnels
Méningoradiculites (herpès, zona, VIH, Lyme)
- Contexte infectieux
- Syndrome méningé, irradiation pluriradiculaire
- Lésions cutanées
Spondyloarthrite :
- Homme de moins de 45 ans
- Antécédents familiaux de spondyloarthrite, psoriasis, uvéite, MICI
- Antécédents personnels de psoriasis, uvéite, MICI, enthésite, dactylite, arthrite
- HLA B27
- Syndrome inflammatoire biologique
- Douleur de sciatique tronquée, horaire inflammatoire, bonne efficacité des AINS
Diagnostic différentiel spécifique des lombocruralgies :
- Lésion ostéoarticulaire du basssin ou de la hanche
- Pathologie musculaire (hématome du psoas, envahissement tumoral)
- Atteinte neurologique (méralgie paresthétique)