Sans traitement hypouricémiant, les accès vont récidiver en devenant de plus en plus fréquents. Après plusieurs années, la goutte peut atteindre les membres supérieurs voire le rachis, la hanche, l'épaule.
Une arthropathie chronique peut se constituer. Elle se traduit par des douleurs mécaniques chroniques émaillées de crises inflammatoires, particulières par la présence des tophus visibles sous la peau en regard.
Les tophi se localisent autour des articulations atteintes, mais aussi dans des sites électifs : pavillon ou hélix (zone cartilagineuse) de l'oreille, coudes (bursite olécranienne), tendons calcanéen et patellaire, articulations interphalangiennes distales ou pulpe des doigts chez les patients sous diurétiques.
La prise en charge doit tenir compte des comorbidités +++
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Sans traitement hypouricémiant, les accès vont récidiver en devenant de plus en plus fréquents. Après plusieurs années, la goutte peut atteindre les membres supérieurs voire le rachis, la hanche, l'épaule.
Une arthropathie chronique peut se constituer. Elle se traduit par des douleurs mécaniques chroniques émaillées de crises inflammatoires, particulières par la présence des tophus visibles sous la peau en regard.
Les tophi se localisent autour des articulations atteintes, mais aussi dans des sites électifs : pavillon ou hélix (zone cartilagineuse) de l'oreille, coudes (bursite olécranienne), tendons calcanéen et patellaire, articulations interphalangiennes distales ou pulpe des doigts chez les patients sous diurétiques.
La prise en charge doit tenir compte des comorbidités +++