Connaître les signes d'alerte devant faire rechercher une cause grave d'incontinence OIC-125-07-B

L’incontinence urinaire peut résulter d’une pathologie sous-jacente
L’incontinence urinaire par urgenturie est plus fréquemment la conséquence d’une pathologie sous jacente potentiellement grave (cancer de vessie 314 ou pelvien : cancer utérin 300, cancer rectal 301, affection neurologique, mictions par regorgement avec insuffisance rénale de l’HBP 127)
La présence d’une hématurie macroscopique, d’une douleur ou de brulures mictionnelles associées à l’incontinence urinaire doit faire rechercher une cause locale en particulier une tumeur vésicale et dans une moindre mesure un calcul ou un corps étranger vésical ou encore une infection urinaire 161
La présence de symptômes neurologiques tels qu’un déficit sensitif ou moteur, des troubles de l’équilibre, ou encore un tremblement doit faire rechercher une pathologie neurologique sous jacente (items : déficit neurologique récent 91, déficit moteur/sensitif des membres 92, compression médullaire 93, neuropathie périphérique 96)
La présence de troubles anorectaux et/ou sexuels associés peut également suggérer l’existence d’une cause neurologiques items : déficit neurologique récent 91, déficit moteur/sensitif des membres 92, compression médullaire 93, neuropathie périphérique 96)
Chez le patient jeune, notamment de sexe féminin, l’apparition d’une incontinence urinaire sans cause évidente doit faire évoquer le diagnostic de sclérose en plaques (SEP 104) surtout si il existe d’autres signes évocateurs associés (ex : névrite optique rétrobulbaire, etc.) Les symptômes urinaires sont fréquemment inauguraux dans la SEP 104

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-125-07-B
Item parent	Troubles de la miction et incontinence urinaire de l'adulte et du sujet âgé
Rang	B
Intitulé	Connaître les signes d'alerte devant faire rechercher une cause grave d'incontinence
Description	Infection/Corp etranger / tumeurs /maladie neurologique
Rubrique	Diagnostic
Contributeurs	B. Peyronnet
Ordre	7

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-125-07-B
Item parent	Troubles de la miction et incontinence urinaire de l'adulte et du sujet âgé
Rang	B
Intitulé	Connaître les signes d'alerte devant faire rechercher une cause grave d'incontinence
Description	Infection/Corp etranger / tumeurs /maladie neurologique
Rubrique	Diagnostic
Contributeurs	B. Peyronnet
Ordre	7