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Connaître les différents types de néphropathies vasculaires OIC-263-01-A

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Connaître les différents types de néphropathies vasculaires OIC-263-01-A


Les néphropathies vasculaires regroupent des maladies hétérogènes caractérisées par une atteinte des vaisseaux rénaux. Certaines maladies impliquent les gros vaisseaux (obstruction des artères rénales), d’autres les petits vaisseaux (néphroangiosclérose, syndrome hémolytique et urémique, et maladies des emboles de cristaux de cholestérol). L’HTA est souvent au premier plan. Elle peut être la cause ou la conséquence de la maladie rénale. Les néphropathies vasculaires peuvent être classées selon leur vitesse d’évolution et la localisation de l’atteinte artérielle rénale (tableau 1).

Tableau 1 : Classement des néphropathies vasculaires

1.    Les néphropathies vasculaires aiguës ou rapidement progressives
-       Syndrome de microangiopathie thrombotique (SHU, PTT…)
-       HTA et Néphroangiosclérose malignes (vaisseaux intrarénaux de tous calibres).
-       Emboles de cristaux de cholestérol (artérioles intrarénales de petit calibre).
-       Occlusion aiguë d’une ou des artères rénales, responsable d’infarctus rénal.
-       Périartérite noueuse macroscopique (artérioles de moyen calibre).
-       Crise aiguë sclérodermique (vaisseaux intrarénaux de tous calibres).
2.    Les néphropathies vasculaires évoluant sur un mode chronique
-       La sténose de l’artère rénale.
-       La néphroangiosclérose bénigne (vaisseaux intrarénaux de tous calibres).
-       Le syndrome des anti-phospholipides.





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Les néphropathies vasculaires regroupent des maladies hétérogènes caractérisées par une atteinte des vaisseaux rénaux. Certaines maladies impliquent les gros vaisseaux (obstruction des artères rénales), d’autres les petits vaisseaux (néphroangiosclérose, syndrome hémolytique et urémique, et maladies des emboles de cristaux de cholestérol). L’HTA est souvent au premier plan. Elle peut être la cause ou la conséquence de la maladie rénale. Les néphropathies vasculaires peuvent être classées selon leur vitesse d’évolution et la localisation de l’atteinte artérielle rénale (tableau 1).

Tableau 1 : Classement des néphropathies vasculaires

1.    Les néphropathies vasculaires aiguës ou rapidement progressives
-       Syndrome de microangiopathie thrombotique (SHU, PTT…)
-       HTA et Néphroangiosclérose malignes (vaisseaux intrarénaux de tous calibres).
-       Emboles de cristaux de cholestérol (artérioles intrarénales de petit calibre).
-       Occlusion aiguë d’une ou des artères rénales, responsable d’infarctus rénal.
-       Périartérite noueuse macroscopique (artérioles de moyen calibre).
-       Crise aiguë sclérodermique (vaisseaux intrarénaux de tous calibres).
2.    Les néphropathies vasculaires évoluant sur un mode chronique
-       La sténose de l’artère rénale.
-       La néphroangiosclérose bénigne (vaisseaux intrarénaux de tous calibres).
-       Le syndrome des anti-phospholipides.




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