Connaître la démarche diagnostique d'une sténose de l'artère rénale OIC-263-08-B

Examens utiles au diagnostic

Examen	Intérêt	Limites
Échographie rénale	Asymétrie de la taille des reins
Doppler des artères rénales	Facilement disponible. Bonne sensibilité. Analyse des flux (degré de sténose). Mesure des index de résistance (valeur prédictive de réponse au traitement).	Sujets obèses. Expérience du radiologue.
Tomodensitométrie spiralée	Visualisation directe des artères rénales (tronc + branches de division). Mise en évidence des calcifications. Bonne définition	Fortes quantité de produits de contraste iodés (toxicité rénale). Irradiation.
Angio-IRM	Visualisation directe des artères rénales. Absence de toxicité rénale (gadolinium).	Accès plus restreint. Surestimation des lésions.
Artériographie rénale	Examen de référence. Intérêt diagnostic et thérapeutique.	Injection d’iode (toxicité rénale). Emboles de cristaux de cholestérol.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-263-08-B
Item parent	Néphropathies vasculaires
Rang	B
Intitulé	Connaître la démarche diagnostique d'une sténose de l'artère rénale
Description	écho-doppler : informations hémodynamiques (présence et pourcentage de sténose) et morphologiques (taille des reins) AngioTDM/angioIRM : nombre d’artères rénales, localisation des sténoses, étude morphologique des reins et de l’aorte (état de la paroi) et des axes iliaques ;
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Jean-Jacques Boffa
Ordre	8

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-263-08-B
Item parent	Néphropathies vasculaires
Rang	B
Intitulé	Connaître la démarche diagnostique d'une sténose de l'artère rénale
Description	écho-doppler : informations hémodynamiques (présence et pourcentage de sténose) et morphologiques (taille des reins) AngioTDM/angioIRM : nombre d’artères rénales, localisation des sténoses, étude morphologique des reins et de l’aorte (état de la paroi) et des axes iliaques ;
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Jean-Jacques Boffa
Ordre	8