Les hémocultures et l'échographie cardiaque sont les examens clés pour le diagnostic d'endocardite permettant:
· De diagnostiquer une bactériémie (ou une fongémie)
· De visualiser des végétations ou d'autres lésions valvulaires évocatrices d'endocardite (abcès, destruction valvulaire).
Les hémocultures constituent la modalité d'exploration de référence pour :
- Isoler le micro-organisme responsable
- Déterminer son origine microbiologique
- Orienter la recherche de la porte d’entrée
Les hémocultures doivent être prélevées :
- Au nombre de 3 prélèvements sanguins veineux avec mise en culture sur milieu aéro-anaérobie
- Espacées d’au moins une heure, sur 24 heures (les concentrations bactériennes sanguines fluctuent dans le temps).
- Y compris en l’absence de fièvre/frissons (une bactériémie n’est pas toujours accompagnée de fièvre).
- Avec un volume de sang suffisamment important (40 à 60 mL chez l’adulte, car cela augmente la sensibilité de l’examen).
- Et répétées au-delà de 24 heures en présence d'hémocultures négatives notamment dans le cas de la prise préalable d’antibiotiques
Le laboratoire de microbiologie doit être informé de la suspicion d'endocardite infectieuse.
Les critères de Duke sont fréquemment utilisés pour poser le diagnostic d'EI, à partir des signes microbiologiques, échocardiographiques, et d'autres critères (terrain, signes cliniques et biologiques).
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Les hémocultures et l'échographie cardiaque sont les examens clés pour le diagnostic d'endocardite permettant:
· De diagnostiquer une bactériémie (ou une fongémie)
· De visualiser des végétations ou d'autres lésions valvulaires évocatrices d'endocardite (abcès, destruction valvulaire).
Les hémocultures constituent la modalité d'exploration de référence pour :
- Isoler le micro-organisme responsable
- Déterminer son origine microbiologique
- Orienter la recherche de la porte d’entrée
Les hémocultures doivent être prélevées :
- Au nombre de 3 prélèvements sanguins veineux avec mise en culture sur milieu aéro-anaérobie
- Espacées d’au moins une heure, sur 24 heures (les concentrations bactériennes sanguines fluctuent dans le temps).
- Y compris en l’absence de fièvre/frissons (une bactériémie n’est pas toujours accompagnée de fièvre).
- Avec un volume de sang suffisamment important (40 à 60 mL chez l’adulte, car cela augmente la sensibilité de l’examen).
- Et répétées au-delà de 24 heures en présence d'hémocultures négatives notamment dans le cas de la prise préalable d’antibiotiques
Le laboratoire de microbiologie doit être informé de la suspicion d'endocardite infectieuse.
Les critères de Duke sont fréquemment utilisés pour poser le diagnostic d'EI, à partir des signes microbiologiques, échocardiographiques, et d'autres critères (terrain, signes cliniques et biologiques).