Savoir hiérarchiser les examens complémentaires en fonction de l'état clinique du patient (hémocultures, échocardiographie, autres examens complémentaires) OIC-152-12-A
De LiSA
Savoir hiérarchiser les examens complémentaires en fonction de l'état clinique du patient (hémocultures, échocardiographie, autres examens complémentaires) OIC-152-12-A
Devant toute suspicion d’EI, trois examens doivent être réalisés:
- des hémocultures
- une échocardiographie.
Le délai de réalisation dépend de l’état clinique du patient (Figure 4).
Figure. Hiérarchisation des examens complémentaires en fonction de l'état clinique du patient.
Un électrocardiogramme est systématiquement réalisé dès la suspicion clinique d'une EI, pour dépister précocement un trouble de conduction pouvant révéler une complication (abcès de l'anneau...) ou des signes d'ischémie évoquant des embolies coronaires.
D’autres examens complémentaires peuvent être réalisés :
- Si l'échocardiographie n’est pas contributive, le bilan peut être complété par un scanner cardiaque, ou un PET-scanner pour le diagnostic positif.
- Le diagnostic d'EI a été confirmé, d'autres examens complémentaires sont nécessaires pour faire le bilan d'extension des complications emboliques.