Comprendre la physiopathologie du syndrome d'inhalation de fumée d'incendie OIC-334-13-B

Figure 8. Physiopathologie de l'atteinte systémique en cas d'inhalation de fumées

L’inhalation de fumées est autant une lésion locale (arbre trachéobronchique et parenchyme pulmonaire) pouvant aboutir au syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), qu’une pathologie systémique avec un syndrome inflammatoire majeur évoluant pour son propre compte (figure 8).

L’inhalation de fumée est souvent associée à une intoxication par des gaz hypoxémiants et/ou asphyxiants.

Le dépistage des intoxications oxycarbonée (CO) et cyanhydrique (HCN) doit être systématique devant :

arrêt cardiaque et/ ou respiratoire
troubles du rythme cardiaque
troubles de conscience (« coma et troubles de la conscience »).
hyperlactatémie au gaz du sang préhospitalier (« analyse d’un résultat de gaz du sang »)
contexte de fumées

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-334-13-B
Item parent	Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un polytraumatisé, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique
Rang	B
Intitulé	Comprendre la physiopathologie du syndrome d'inhalation de fumée d'incendie
Description	Toxicité liée au défaut du transporteur (HbCO) et à la toxicité mitochondriale (cyanure), agression muqueuse directe thermique et chimique, obstruction bronchique, SDRA
Rubrique	Physiopathologie
Contributeurs
Ordre	13

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-334-13-B
Item parent	Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un polytraumatisé, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique
Rang	B
Intitulé	Comprendre la physiopathologie du syndrome d'inhalation de fumée d'incendie
Description	Toxicité liée au défaut du transporteur (HbCO) et à la toxicité mitochondriale (cyanure), agression muqueuse directe thermique et chimique, obstruction bronchique, SDRA
Rubrique	Physiopathologie
Contributeurs
Ordre	13