Connaître l'indication, l'intérêt et l'objectif des examens d'imagerie en première intention dans le cadre d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs OIC-361-13-A

Un bilan radiographique standard est indispensable.

= Face en rotation neutre, rotation interne, rotation externe et des clichés de profil (profil de LAMY aussi appelé profil de l’omoplate).

Ce bilan radiographique permet d’éliminer une pathologie osseuse (tumeur) ou articulaire (arthrose gléno-humérale primitive)

Ce bilan radiographique permet de recherche des signes indirects de conflits ou de lésion de la coiffe :

- condensation et géodes du tubercule majeur

- condensation et enthésopathie acromiale

- diminution de l’espace sous acromial

- excentration céphalique et néoarticulation acromio humérale, omarthrose secondaire à une rupture massive de coiffe avec excentration de la tête humérale

- calcification

- arthrose acromio-claviculaire

Ce bilan radiographique peut être complété par la réalisation d’une échographie. Cet examen permet de rechercher :

- un épanchement

- une lésion de la coiffe des rotateurs ou des autres muscles périscapulaires

- une pathologie de la longue portion du biceps

Ce bilan échographique est cependant insuffisant pour poser une indication opératoire.

En deuxième intention, ce bilan devra être complété par soit:

- un arthroscanner

- une IRM séquence T2 fat sat et T1

- une arthroIRM

Voir le ppt enregistré sur l'imagerie de l'item 361 par le collège des radiologues (CERF)

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-361-13-A
Item parent	Lésions péri-articulaires et ligamentaires du genou, de la cheville et de l'épaule
Rang	A
Intitulé	Connaître l'indication, l'intérêt et l'objectif des examens d'imagerie en première intention dans le cadre d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs
Description	Recherche d'un syndrome inflammatoire, des radiographies standards, échographie
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	CFCOT
Ordre	13

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-361-13-A
Item parent	Lésions péri-articulaires et ligamentaires du genou, de la cheville et de l'épaule
Rang	A
Intitulé	Connaître l'indication, l'intérêt et l'objectif des examens d'imagerie en première intention dans le cadre d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs
Description	Recherche d'un syndrome inflammatoire, des radiographies standards, échographie
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	CFCOT
Ordre	13