La MC peut toucher tout le tube digestif, depuis la bouche jusqu’à l’anus.
- des fistules simples ou complexes des fissures/ulcérations anales
- une sténose anale.
- des marisques (excroissances cutanées) qui peuvent être œdématiées ou ulcérées.
La RCH atteint systématiquement le rectum et peut s’étendre plus ou moins haut dans le côlon. Les lésions sont limitées à la muqueuse et à la partie superficielle de la sous-muqueuse. L’atteinte est continue, sans intervalle de muqueuse saine. Il n’y a pas d’atteinte du grêle ni de l’anus. On distingue :
Sur le plan anatomopathologique, il existe des lésions inflammatoires communes aux 2 MICI :
- ulcérations, raréfaction des glandes, infiltrat lymphoplasmocytaire
Les lésions anatomopathologiques évocatrices de maladie de Crohn sont:
- Les granulomes épithélioïdes (et parfois gigantocellulaires mais sans nécrose caséeuse): détectés dans 30% des cas de maladie de Crohn, ils ne sont pas observés dans la RCH.
- L’infiltrat inflammatoire transmural dans la MC (il est superficiel dans la RCH).
L’inflammation chronique favorise le développement d’une fibrose intestinale qui peut évoluer vers une sténose. Cela est le plus souvent observé au niveau du grêle dans la MC.
L’inflammation chronique est également un facteur de carcinogenèse. Le risque de cancer colorectal est augmenté dans la RCH et la MC, ainsi que celui de l’intestin grêle dans la MC, mais beaucoup plus rarement.
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La MC peut toucher tout le tube digestif, depuis la bouche jusqu’à l’anus.
- des fistules simples ou complexes des fissures/ulcérations anales
- une sténose anale.
- des marisques (excroissances cutanées) qui peuvent être œdématiées ou ulcérées.
La RCH atteint systématiquement le rectum et peut s’étendre plus ou moins haut dans le côlon. Les lésions sont limitées à la muqueuse et à la partie superficielle de la sous-muqueuse. L’atteinte est continue, sans intervalle de muqueuse saine. Il n’y a pas d’atteinte du grêle ni de l’anus. On distingue :
Sur le plan anatomopathologique, il existe des lésions inflammatoires communes aux 2 MICI :
- ulcérations, raréfaction des glandes, infiltrat lymphoplasmocytaire
Les lésions anatomopathologiques évocatrices de maladie de Crohn sont:
- Les granulomes épithélioïdes (et parfois gigantocellulaires mais sans nécrose caséeuse): détectés dans 30% des cas de maladie de Crohn, ils ne sont pas observés dans la RCH.
- L’infiltrat inflammatoire transmural dans la MC (il est superficiel dans la RCH).
L’inflammation chronique favorise le développement d’une fibrose intestinale qui peut évoluer vers une sténose. Cela est le plus souvent observé au niveau du grêle dans la MC.
L’inflammation chronique est également un facteur de carcinogenèse. Le risque de cancer colorectal est augmenté dans la RCH et la MC, ainsi que celui de l’intestin grêle dans la MC, mais beaucoup plus rarement.