La maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH) sont les 2 maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Ces 2 maladies sont à la fois très proches (symptomatologie parfois semblable, lésions ulcérées digestives, traitements similaires) et très différentes en termes de facteurs de risque (notamment le tabac), de localisation, d’anomalies anatomopathologiques et de complications. Dans moins de 10% des cas, le diagnostic hésite entre ces deux entités, c’est une colite indéterminée.
Les MICI sont caractérisées par l’existence de lésions chroniques du tube digestif, parfois associées à des lésions extra-intestinales. Elles évoluent par phases de poussée et de rémission (spontanée ou induite par le traitement), avec un risque de destruction intestinale.
Elles prédisposent au cancer colorectal en cas d’atteinte colique.
Elles touchent plutôt les sujets jeunes (enfants, adultes jeunes) avec un second pic chez les sujets de 60 ans dans la RCH.
Les principales caractéristiques des 2 maladies et les éléments permettant de les différencier sont indiquées dans le tableau 1.
| RCH | Maladie de Crohn | |
| ● Tabagisme | Protecteur | Aggravant |
| ● Rectorragies | Constantes | Inconstantes |
| Lésions macroscopiques | ||
| ● Atteinte continue | Constante | Parfois |
| ● Atteinte rectale | Constante | Inconstante |
| ● Intervalles de muqueuse saine | Jamais | Fréquent |
| ● Atteinte iléale | Jamais | Fréquent |
| ● Atteinte anopérinéale | Jamais | Fréquent (30%) |
| ● Sténoses, fistules, abcès | Jamais | Fréquent |
| Lésions microscopiques | ||
| ● Inflammation | Superficielle, homogène | Transmurale, hétérogène |
| ● Granulomes épithélioïdes | Jamais | 30% |
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La maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH) sont les 2 maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Ces 2 maladies sont à la fois très proches (symptomatologie parfois semblable, lésions ulcérées digestives, traitements similaires) et très différentes en termes de facteurs de risque (notamment le tabac), de localisation, d’anomalies anatomopathologiques et de complications. Dans moins de 10% des cas, le diagnostic hésite entre ces deux entités, c’est une colite indéterminée.
Les MICI sont caractérisées par l’existence de lésions chroniques du tube digestif, parfois associées à des lésions extra-intestinales. Elles évoluent par phases de poussée et de rémission (spontanée ou induite par le traitement), avec un risque de destruction intestinale.
Elles prédisposent au cancer colorectal en cas d’atteinte colique.
Elles touchent plutôt les sujets jeunes (enfants, adultes jeunes) avec un second pic chez les sujets de 60 ans dans la RCH.
Les principales caractéristiques des 2 maladies et les éléments permettant de les différencier sont indiquées dans le tableau 1.
| RCH | Maladie de Crohn | |
| ● Tabagisme | Protecteur | Aggravant |
| ● Rectorragies | Constantes | Inconstantes |
| Lésions macroscopiques | ||
| ● Atteinte continue | Constante | Parfois |
| ● Atteinte rectale | Constante | Inconstante |
| ● Intervalles de muqueuse saine | Jamais | Fréquent |
| ● Atteinte iléale | Jamais | Fréquent |
| ● Atteinte anopérinéale | Jamais | Fréquent (30%) |
| ● Sténoses, fistules, abcès | Jamais | Fréquent |
| Lésions microscopiques | ||
| ● Inflammation | Superficielle, homogène | Transmurale, hétérogène |
| ● Granulomes épithélioïdes | Jamais | 30% |