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Connaître les conséquences du déséquilibre nutritionnel et de dénutrition chez le sujet âgé (SA) OIC-252-01-B

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Connaître les conséquences du déséquilibre nutritionnel et de dénutrition chez le sujet âgé (SA) OIC-252-01-B

L’équilibre nutritionnel est modifié au cours du vieillissement, avec pour principales conséquences:

  • modification de la composition corporelle : diminution de la masse musculaire et augmentation de la masse grasse.
  • altération de la régulation de l’appétit ;
  • exposition au risque d’obésité et de dénutrition ;

Les conséquences fonctionnelles d’un déséquilibre nutritionnel sont aggravées par la coexistence :

  • d'autres marqueurs de vieillissement, comme la sarcopénie et la désadaptation à l'effort qui participent à la réduction de l’activité physique et de l’appétit,
  • de comorbidités et/ou de traitements qui peuvent avoir un impact sur le goût, l’appétit, et favoriser la survenue d’épisodes d’hypercatabolisme.


La dénutrition :

  • est la conséquence d’une diminution des apports liée aux modifications de l’appétit et de l’activité physique
  • est également liée aux épisodes d’hypercatabolisme lors de pathologies intercurrentes, à l’origine d’une augmentation des dépenses énergétiques
  • doit être recherchée dans tout bilan gériatrique global et doit être identifiée précocement, ainsi que ses mécanismes, pour les corriger car elle
      • est une comorbidité et un facteur de risque indépendant de mauvais pronostic (autonomie, chutes, infections et décès) ;
      • fait partie des causes majeures de vulnérabilité et de fragilité des individus âgés.
      • est une des causes de dépendance iatrogène (recommandations HAS)



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L’équilibre nutritionnel est modifié au cours du vieillissement, avec pour principales conséquences:

  • modification de la composition corporelle : diminution de la masse musculaire et augmentation de la masse grasse.
  • altération de la régulation de l’appétit ;
  • exposition au risque d’obésité et de dénutrition ;

Les conséquences fonctionnelles d’un déséquilibre nutritionnel sont aggravées par la coexistence :

  • d'autres marqueurs de vieillissement, comme la sarcopénie et la désadaptation à l'effort qui participent à la réduction de l’activité physique et de l’appétit,
  • de comorbidités et/ou de traitements qui peuvent avoir un impact sur le goût, l’appétit, et favoriser la survenue d’épisodes d’hypercatabolisme.


La dénutrition :

  • est la conséquence d’une diminution des apports liée aux modifications de l’appétit et de l’activité physique
  • est également liée aux épisodes d’hypercatabolisme lors de pathologies intercurrentes, à l’origine d’une augmentation des dépenses énergétiques
  • doit être recherchée dans tout bilan gériatrique global et doit être identifiée précocement, ainsi que ses mécanismes, pour les corriger car elle
      • est une comorbidité et un facteur de risque indépendant de mauvais pronostic (autonomie, chutes, infections et décès) ;
      • fait partie des causes majeures de vulnérabilité et de fragilité des individus âgés.
      • est une des causes de dépendance iatrogène (recommandations HAS)


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