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Connaître les critères diagnostiques de la dénutrition et de la dénutrition sévère du SA OIC-252-04-A

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+++++++++ NOUVEAUX CRITERES HAS 2021 +++++++++

Définition de la dénutrition : état d’un organisme en déséquilibre nutritionnel. Le déséquilibre nutritionnel est caractérisé par un bilan énergétique et/ou protéique négatif.

Dénutrition : présence d’au moins 1 critère phénotypique ET au moins d’1 critère étiologique.

Les CRITERES PHENOTYPIQUES (1 seul critère suffit)

·      Perte de poids ≥ 5% en 1 mois OU ≥ 10% en 6 mois OU ≥10% par rapport au poids habituel avant le début de la maladie ;

·      IMC<22kg/m2;

·      Sarcopénie confirmée.

Comment déterminer la présence d’une SARCOPENIE : Réduction de la force musculaire (au moins 1 critère : 5 levers de chaise ou force de préhension (dynamomètre)) ET Réduction de la masse musculaire (au moins 1 critère : masse musculaire appendiculaire ou index de masse musculaire appendiculaire en kg/m2 ou diamètre du mollet)

Les CRITERES ETIOLOGIQUES (1 seul critère suffit)

·      Réduction de la prise alimentaire ≥ 50 % pendant plus d’1 semaine OU toute réduction des apports pendant plus de 2 semaines par rapport à la consommation alimentaire habituelle ou aux besoins protéino-énergétiques ;

·      Absorption réduite (malabsorption/maldigestion) ;

·      Situation pathologique (avec ou sans syndrome inflammatoire) : pathologie aiguë infection, fracture…), ou pathologie chronique (insuffisance cardiaque…), ou pathologie maligne évolutive


Une fois le diagnostic porté, on évalue la gravité :

Les critères de dénutrition sévère sont les suivants (1 seul critère suffit) :

·      IMC<20kg/m2;

·      Perte de poids : ≥10% en 1mois OU ≥15% en 6mois OU ≥ 15 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie ;

·      Albuminémie ≤ 30 g/L (avec ou sans syndrome inflammatoire).




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Dénutrition : présence d’au moins 1 critère phénotypique ET au moins d’1 critère étiologique.

Les CRITERES PHENOTYPIQUES (1 seul critère suffit)

·      Perte de poids ≥ 5% en 1 mois OU ≥ 10% en 6 mois OU ≥10% par rapport au poids habituel avant le début de la maladie ;

·      IMC<22kg/m2;

·      Sarcopénie confirmée.

Comment déterminer la présence d’une SARCOPENIE : Réduction de la force musculaire (au moins 1 critère : 5 levers de chaise ou force de préhension (dynamomètre)) ET Réduction de la masse musculaire (au moins 1 critère : masse musculaire appendiculaire ou index de masse musculaire appendiculaire en kg/m2 ou diamètre du mollet)

Les CRITERES ETIOLOGIQUES (1 seul critère suffit)

·      Réduction de la prise alimentaire ≥ 50 % pendant plus d’1 semaine OU toute réduction des apports pendant plus de 2 semaines par rapport à la consommation alimentaire habituelle ou aux besoins protéino-énergétiques ;

·      Absorption réduite (malabsorption/maldigestion) ;

·      Situation pathologique (avec ou sans syndrome inflammatoire) : pathologie aiguë infection, fracture…), ou pathologie chronique (insuffisance cardiaque…), ou pathologie maligne évolutive


Une fois le diagnostic porté, on évalue la gravité :

Les critères de dénutrition sévère sont les suivants (1 seul critère suffit) :

·      IMC<20kg/m2;

·      Perte de poids : ≥10% en 1mois OU ≥15% en 6mois OU ≥ 15 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie ;

·      Albuminémie ≤ 30 g/L (avec ou sans syndrome inflammatoire).



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