Ponctuellement, certaines situations peuvent nécessiter un ajustement transitoire (voyage, chirurgie, infection…)
Trois situations peuvent conduire à un ajustement pérenne de ces traitements :
Situation 1 : insuffisance d’efficacité
-persistance de signes cliniques, biologiques ou d’imagerie liés à une activité de la maladie inflammatoire après un délai suffisant depuis l’instauration du traitement de fond (délai variable selon le traitement) et une compliance satisfaisante
-réapparition de signes cliniques, biologiques ou d’imagerie liés à une activité de la maladie inflammatoire sous traitement
Dans ce contexte, la compliance au traitement doit être évaluée.
La mesure de la concentration sérique du médicament peut, dans certains cas, être réalisée.
Exemples d’ajustement : augmentation de posologie, rapprochement des prises (si perfusions ou injections sous-cutanées), association ou replacement par un autre traitement de fond
Situation 2 : développement d’effets secondaires ou de contre-indications
-Apparition d’un ou plusieurs effets secondaires liés au traitement de fond
-Apparition d’une contre-indication au maintien du traitement de fond en cours (infection, insuffisance rénale ou hépatique selon le biomédicament, projet de grossesse…)
Exemples d’ajustement : diminution de posologie, espacement des prises, arrêt et remplacement par un autre traitement de fond
Situation 3 : Réponse complète et prolongée (selon les objectifs définis pour chaque patient et chaque pathologie)
: dans ce cas discussion d’un espacement voire arrêt de certains traitements
Exemples d’ajustement : diminution de posologie, espacement des prises, arrêt
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Ponctuellement, certaines situations peuvent nécessiter un ajustement transitoire (voyage, chirurgie, infection…)
Trois situations peuvent conduire à un ajustement pérenne de ces traitements :
Situation 1 : insuffisance d’efficacité
-persistance de signes cliniques, biologiques ou d’imagerie liés à une activité de la maladie inflammatoire après un délai suffisant depuis l’instauration du traitement de fond (délai variable selon le traitement) et une compliance satisfaisante
-réapparition de signes cliniques, biologiques ou d’imagerie liés à une activité de la maladie inflammatoire sous traitement
Dans ce contexte, la compliance au traitement doit être évaluée.
La mesure de la concentration sérique du médicament peut, dans certains cas, être réalisée.
Exemples d’ajustement : augmentation de posologie, rapprochement des prises (si perfusions ou injections sous-cutanées), association ou replacement par un autre traitement de fond
Situation 2 : développement d’effets secondaires ou de contre-indications
-Apparition d’un ou plusieurs effets secondaires liés au traitement de fond
-Apparition d’une contre-indication au maintien du traitement de fond en cours (infection, insuffisance rénale ou hépatique selon le biomédicament, projet de grossesse…)
Exemples d’ajustement : diminution de posologie, espacement des prises, arrêt et remplacement par un autre traitement de fond
Situation 3 : Réponse complète et prolongée (selon les objectifs définis pour chaque patient et chaque pathologie)
: dans ce cas discussion d’un espacement voire arrêt de certains traitements
Exemples d’ajustement : diminution de posologie, espacement des prises, arrêt