Modalités d’action :
· Les myorelaxants ont une action de relaxation des muscles striés squelettiques. Ils peuvent être indiqués lorsqu’une contracture complique une autre cause morbide (traumatologie).
· Ils peuvent être sub-divisés en 2 groupes : les benzodiazépines et les non-benzodiazépines.
Indications :
· Le tétrazépam était la seule benzodiazépine avec une AMM pour les contractures musculaires, AMM supprimée en 2013.
· Le thiocolchicoside (dérivé de la colchicine) a une AMM pour traitement d’appoint des contractures musculaires douloureuses en rhumatologie. La durée du traitement est limitée à 7 jours.
· Aucun myorelaxant n’est recommandé dans la lombalgie aigue.
Contre-indications :
· Le thiocolchicoside est tératogène, il est contre indiqué chez la femme enceinte, allaitante ou en âge de procréer sans contraception.
· Les benzodiazépines sont contre-indiquées en cas d’insuffisance respiratoire sévère, d’apnée du sommeil, d’insuffisance hépatique, de myasthénie
Effets indésirables et interactions médicamenteuses :
· L’effet secondaire le plus fréquent du thiocolchicoside est la diarrhée. Des atteintes hépatiques, une somnolence sont également rapportés
· Les benzodiazépines ont de nombreux effets secondaires (somnolence, dépression respiratoire) et ont une balance bénéfice risque défavorable pour le traitement des contractures musculaires. Les effets secondaires peuvent être favorisés par la prise concomitante d’autres dépresseurs du système nerveux central, notamment les opioïdes et l’alcool
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Modalités d’action :
· Les myorelaxants ont une action de relaxation des muscles striés squelettiques. Ils peuvent être indiqués lorsqu’une contracture complique une autre cause morbide (traumatologie).
· Ils peuvent être sub-divisés en 2 groupes : les benzodiazépines et les non-benzodiazépines.
Indications :
· Le tétrazépam était la seule benzodiazépine avec une AMM pour les contractures musculaires, AMM supprimée en 2013.
· Le thiocolchicoside (dérivé de la colchicine) a une AMM pour traitement d’appoint des contractures musculaires douloureuses en rhumatologie. La durée du traitement est limitée à 7 jours.
· Aucun myorelaxant n’est recommandé dans la lombalgie aigue.
Contre-indications :
· Le thiocolchicoside est tératogène, il est contre indiqué chez la femme enceinte, allaitante ou en âge de procréer sans contraception.
· Les benzodiazépines sont contre-indiquées en cas d’insuffisance respiratoire sévère, d’apnée du sommeil, d’insuffisance hépatique, de myasthénie
Effets indésirables et interactions médicamenteuses :
· L’effet secondaire le plus fréquent du thiocolchicoside est la diarrhée. Des atteintes hépatiques, une somnolence sont également rapportés
· Les benzodiazépines ont de nombreux effets secondaires (somnolence, dépression respiratoire) et ont une balance bénéfice risque défavorable pour le traitement des contractures musculaires. Les effets secondaires peuvent être favorisés par la prise concomitante d’autres dépresseurs du système nerveux central, notamment les opioïdes et l’alcool