Diagnostic de SAPL = présence d’au moins un critère clinique ET d’au moins un critère biologique.
Un seul critère suffit
- Thrombose veineuse, artérielle ou de la microcirculation (prise en charge d'un patient suspect de thrombophilie) ; sauf thromboses superficielles.
- Manifestations obstétricales : au moins 3 fausses-couches précoces (avant 10 semaines d’aménorrhée (SA)), spontanées, consécutives, sans autre cause identifiée, ou au moins une mort fœtale in utero (> 10 SA) ou au moins une prématurité non expliquée (difficulté à procréer)
Présence persistante (à au moins deux reprises espacées d’au moins 12 semaines) d’au moins un auto-anticorps détecté par des techniques variées (un seul suffit). Il peut ainsi s’agir de :
- anticorps anti-cardiolipine d’isotype IgG ou IgM à titre élevé (technique ELISA).
- anticorps anti-béta2 glycoprotéine 1 d’isotype IgG ou IgM à titre élevé (technique ELISA)
- Identification d’un anticoagulant circulant par des tests d’hémostase, avant la mise sous héparine : allongement du TCA isolé (taux de prothrombine (TP) normal), non corrigé quand on mélange le plasma du patient avec du plasma de témoin (élimine un déficit en facteur de la coagulation), corrigé par un excès de phospholipides (neutralisation : adsorption des anticorps anti-phospholipides).
- Cardiaques : valvulopathie mitrale ou aortique à type d'épaississement diffus ou localisé (endocardite de Libman-Sacks).
- Cutanées : livedo (coloration érythémateuse foncée, ou bleue-violacée de la peau en forme de mailles de filet).
- Rénales : thromboses des artères intra-rénales
- Thrombopénie
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Diagnostic de SAPL = présence d’au moins un critère clinique ET d’au moins un critère biologique.
Un seul critère suffit
- Thrombose veineuse, artérielle ou de la microcirculation (prise en charge d'un patient suspect de thrombophilie) ; sauf thromboses superficielles.
- Manifestations obstétricales : au moins 3 fausses-couches précoces (avant 10 semaines d’aménorrhée (SA)), spontanées, consécutives, sans autre cause identifiée, ou au moins une mort fœtale in utero (> 10 SA) ou au moins une prématurité non expliquée (difficulté à procréer)
Présence persistante (à au moins deux reprises espacées d’au moins 12 semaines) d’au moins un auto-anticorps détecté par des techniques variées (un seul suffit). Il peut ainsi s’agir de :
- anticorps anti-cardiolipine d’isotype IgG ou IgM à titre élevé (technique ELISA).
- anticorps anti-béta2 glycoprotéine 1 d’isotype IgG ou IgM à titre élevé (technique ELISA)
- Identification d’un anticoagulant circulant par des tests d’hémostase, avant la mise sous héparine : allongement du TCA isolé (taux de prothrombine (TP) normal), non corrigé quand on mélange le plasma du patient avec du plasma de témoin (élimine un déficit en facteur de la coagulation), corrigé par un excès de phospholipides (neutralisation : adsorption des anticorps anti-phospholipides).
- Cardiaques : valvulopathie mitrale ou aortique à type d'épaississement diffus ou localisé (endocardite de Libman-Sacks).
- Cutanées : livedo (coloration érythémateuse foncée, ou bleue-violacée de la peau en forme de mailles de filet).
- Rénales : thromboses des artères intra-rénales
- Thrombopénie