Connaître les indications de la biopsie rénale et les principales lésions rénales OIC-194-13-B

Biopsie rénale par voie percutanée ou trans-jugulaire indiquée en cas protéinurie supérieure à 0,5 g/g de créatininurie (ou 0,5 g par 24 heures) et/ou d'une insuffisance rénale (sauf contre-indication).

Atteintes prédominantes : glomérulonéphrites (atteintes interstitielle et vasculaire plus rare)

Analyse en microscopie optique pour déterminer le stade de la glomérulonéphrite et le caractère actif ou chronique des lésions

Analyse en immunofluorescence directe : dépôts d’immunoglobulines de toutes classes, et de complément

Classe I : aspect normal des glomérules en microscopie optique mais dépôts immuns mésangiaux en immunofluresence

Classe II : hyperplasie mésangiale (microscopie optique) + dépôts immuns mésangiaux en immunofluresence

Classes III et IV : hypercellularité endo- et/ou extra-capillaire et/ou dépôts immuns dans les capillaires glomérulaires dans respectivement moins de 50 % et 50% ou plus des glomérules

Classe V : peut s’associer aux classes II, III, ou IV ; dépôts immuns extra-membraneux

Classe VI : prédominance de glomérules (plus de 90%) en pains à cacheter (fibreux): rein détruit par la néphropathie lupique

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-194-13-B
Item parent	Lupus systémique (LS). Syndrome des anti-phospholipides (SAPL)
Rang	B
Intitulé	Connaître les indications de la biopsie rénale et les principales lésions rénales
Description
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs
Ordre	13

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-194-13-B
Item parent	Lupus systémique (LS). Syndrome des anti-phospholipides (SAPL)
Rang	B
Intitulé	Connaître les indications de la biopsie rénale et les principales lésions rénales
Description
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs
Ordre	13