Connaître les spécificités du maniement des psychotropes chez le sujet âgé OIC-070-10-B

Règles de prescription générales pour privilégier la tolérance et éviter la iatrogénie :

débuter à demi dose de celle de l’adulte jeune;
augmentation progressive lorsque nécessaire (règle dite du « start low, go slow ») ;
un seul psychotrope par classe,
éviter les associations de psychotropes
évaluer tolérance et efficacité

Antidépresseurs :

privilégier les antidépresseurs ISRS, IRSNa, la mirtazapine et la miansérine du fait de la bonne tolérance.

Éviter les tricycliques.

Thymorégulateurs :

mêmes règles de prescription que chez l’adulte mais risque d’effets indésirables plus importants.

Antipsychotiques :

tolérance extrapyramidale à surveiller. Risques cardiovasculaires et cognitifs.

Dans les pathologies neurodégénératives risque d’effets indésirables cérébrovasculaires.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-070-10-B
Item parent	Troubles psychiques du sujet âgé
Rang	B
Intitulé	Connaître les spécificités du maniement des psychotropes chez le sujet âgé
Description	AntipsychotiquesAntidépresseursThymorégulateurs
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	Pierre Vandel, Marie Tournier
Ordre	10

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-070-10-B
Item parent	Troubles psychiques du sujet âgé
Rang	B
Intitulé	Connaître les spécificités du maniement des psychotropes chez le sujet âgé
Description	AntipsychotiquesAntidépresseursThymorégulateurs
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	Pierre Vandel, Marie Tournier
Ordre	10