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Connaître la définition d'un syndrome post-thrombotique OIC-227-03-A

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Connaître la définition d'un syndrome post-thrombotique OIC-227-03-A

Une thrombose veineuse profonde peut générer un syndrome post-thrombotique (SPT). Deux mécanismes essentiels sont possibles : la destruction valvulaire source de reflux, et/ou l’obstruction veineuse résiduelle. Cela se traduit par des signes d’insuffisance veineuse pouvant aller jusqu’à une claudication veineuse.

La sévérité du SPT est fonction de l’importance du dysfonctionnement veineux résultant du syndrome post-thrombotique séquellaire (destruction valvulaire, obstruction veineuse résiduelle et reflux veineux). L’évaluation de sa sévérité se fait à l’aide du score de Villalta qui est basé sur des signes cliniques subjectifs et objectifs d’insuffisance veineuse (score de Villalta donné à titre indicatif).

Evaluation de la sévérité d’un syndrome post thrombotique par le Score de Villalta
Symptômes subjectifs (patient) Signes objectifs (médecin)
*     Lourdeur

*     Douleur

*     Crampes

*     Prurit

*     Paresthésies

*     Œdème

*     Douleur à la pression des mollets

*     Induration de la peau

*     Hyperpigmentation

*     Rougeur

Règle de calcul

    Pour chaque symptôme ou signe, des points sont attribués : 0 = absent, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = sévère

Interprétation 

   Score ≤ 4 : absence de SPT;

   Score 5-9 : SPT modéré

   Score 10-14 : SPT intermédiaire

   Score ≥ 15 ou ulcère présent : SPT sévère

(SDD-œdème localisé ou diffus ; SDD-jambes lourdes ; SDD-prurit ; SDD-grosse jambe rouge aiguë)




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Une thrombose veineuse profonde peut générer un syndrome post-thrombotique (SPT). Deux mécanismes essentiels sont possibles : la destruction valvulaire source de reflux, et/ou l’obstruction veineuse résiduelle. Cela se traduit par des signes d’insuffisance veineuse pouvant aller jusqu’à une claudication veineuse.

La sévérité du SPT est fonction de l’importance du dysfonctionnement veineux résultant du syndrome post-thrombotique séquellaire (destruction valvulaire, obstruction veineuse résiduelle et reflux veineux). L’évaluation de sa sévérité se fait à l’aide du score de Villalta qui est basé sur des signes cliniques subjectifs et objectifs d’insuffisance veineuse (score de Villalta donné à titre indicatif).

Evaluation de la sévérité d’un syndrome post thrombotique par le Score de Villalta
Symptômes subjectifs (patient) Signes objectifs (médecin)
*     Lourdeur

*     Douleur

*     Crampes

*     Prurit

*     Paresthésies

*     Œdème

*     Douleur à la pression des mollets

*     Induration de la peau

*     Hyperpigmentation

*     Rougeur

Règle de calcul

    Pour chaque symptôme ou signe, des points sont attribués : 0 = absent, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = sévère

Interprétation 

   Score ≤ 4 : absence de SPT;

   Score 5-9 : SPT modéré

   Score 10-14 : SPT intermédiaire

   Score ≥ 15 ou ulcère présent : SPT sévère

(SDD-œdème localisé ou diffus ; SDD-jambes lourdes ; SDD-prurit ; SDD-grosse jambe rouge aiguë)



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