Résumé : outils diagnostics indirects, ils mesurent la réponse immune d’hypersensibilité retardée aux mycobactéries, sans distinguer ITL de tuberculose maladie.
L’intradermoréaction à la tuberculine (IDR) et les tests de détection de l’Interféron-gamma (IGRA) sont indiqués pour le dépistage des ITL dans les populations à haut risque d’infection et/ou à haut risque d’évolution vers une TB maladie : leur positivité après un test antérieurement négatif signe le diagnostic d’ITL. Chez l’enfant, ces tests contribuent également au diagnostic de tuberculose-maladie, dont la preuve microbiologique est rarement obtenue.
Indications de la recherche d’ITL :
- cas contact étroit d’une tuberculose contagieuse (lors d’une enquête autour d’un cas)
- migrants de moins de 18 ans
- patient VIH positif
- avant la mise en route d’un traitement immunosupresseur (antiTNFα, greffe)
- personnel professionnellement exposé
Les tests peuvent également aider au diagnostic dans : cas difficile de tuberculose maladie chez l'enfant (formes paucibacillaires), cas de suspicion de TB extra-pulmonaire
Prescription et interprétation de tests allergologiques (IDR,…) :
L’intradermoréaction à la tuberculine (IDR)
Lecture à 72h, après injection intradermique d’antigènes mycobactériens non spécifiques, avec mesure de l’induration causée par la tuberculine et non la rougeur. Cette induration est due à l’afflux de cellules de l’immunité à médiation cellulaire en réponse à l’injection d’antigènes mycobactériens. Dans le contexte d’une situation à risque d’ITL, les seuils d’induration qui doivent faire porter le diagnostic d’ITL chez des personnes immunocompétentes sont de 15 mm en cas de vaccination antérieure par le BCG et 10 mm en l’absence de vaccination par le BCG.
Tests de détection de l’Interféron-gamma (IGRA)
Mesure de la production d’interféron gamma par les lymphocytes du sujet en réponse à des antigènes spécifiques de M. tuberculosis. Deux tests sont disponibles Quantiferon®-TB Gold in-tube et T-SPOT.TB®. De réalisation facile : une prise de sang une seule visite. Ils peuvent être utilisés à tout âge.
♥∞
Résumé : outils diagnostics indirects, ils mesurent la réponse immune d’hypersensibilité retardée aux mycobactéries, sans distinguer ITL de tuberculose maladie.
L’intradermoréaction à la tuberculine (IDR) et les tests de détection de l’Interféron-gamma (IGRA) sont indiqués pour le dépistage des ITL dans les populations à haut risque d’infection et/ou à haut risque d’évolution vers une TB maladie : leur positivité après un test antérieurement négatif signe le diagnostic d’ITL. Chez l’enfant, ces tests contribuent également au diagnostic de tuberculose-maladie, dont la preuve microbiologique est rarement obtenue.
Indications de la recherche d’ITL :
- cas contact étroit d’une tuberculose contagieuse (lors d’une enquête autour d’un cas)
- migrants de moins de 18 ans
- patient VIH positif
- avant la mise en route d’un traitement immunosupresseur (antiTNFα, greffe)
- personnel professionnellement exposé
Les tests peuvent également aider au diagnostic dans : cas difficile de tuberculose maladie chez l'enfant (formes paucibacillaires), cas de suspicion de TB extra-pulmonaire
Prescription et interprétation de tests allergologiques (IDR,…) :
L’intradermoréaction à la tuberculine (IDR)
Lecture à 72h, après injection intradermique d’antigènes mycobactériens non spécifiques, avec mesure de l’induration causée par la tuberculine et non la rougeur. Cette induration est due à l’afflux de cellules de l’immunité à médiation cellulaire en réponse à l’injection d’antigènes mycobactériens. Dans le contexte d’une situation à risque d’ITL, les seuils d’induration qui doivent faire porter le diagnostic d’ITL chez des personnes immunocompétentes sont de 15 mm en cas de vaccination antérieure par le BCG et 10 mm en l’absence de vaccination par le BCG.
Tests de détection de l’Interféron-gamma (IGRA)
Mesure de la production d’interféron gamma par les lymphocytes du sujet en réponse à des antigènes spécifiques de M. tuberculosis. Deux tests sont disponibles Quantiferon®-TB Gold in-tube et T-SPOT.TB®. De réalisation facile : une prise de sang une seule visite. Ils peuvent être utilisés à tout âge.