Résumé : il s’agit obligatoirement d’une multithérapie prolongée afin d’éradiquer les différentes populations de bacilles tuberculeux et d’éviter l’émergence de résistance.
Le traitement antituberculeux fait appel à l’association de différents antibiotiques actifs sur des populations de bacilles à différents stades métaboliques :
Le traitement doit être prolongé pour éradiquer les bacilles à croissance fortement ralentie et pour éviter les rechutes à l’arrêt du traitement. Du fait du long temps de doublement (20 h) du bacille tuberculeux, une prise unique quotidienne est suffisante.
L’association d’antibiotiques est indispensable pour prévenir la sélection de mutants résistants au sein de la population de bacilles tuberculeux. La résistance est acquise par sélection de mutants résistants. Le risque de sélection est d’autant plus élevé que la quantité de bacilles (inoculum) est importante dans la lésion, comme c’est le cas dans une caverne tuberculeuse (~ 108 bacilles).
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Résumé : il s’agit obligatoirement d’une multithérapie prolongée afin d’éradiquer les différentes populations de bacilles tuberculeux et d’éviter l’émergence de résistance.
Le traitement antituberculeux fait appel à l’association de différents antibiotiques actifs sur des populations de bacilles à différents stades métaboliques :
Le traitement doit être prolongé pour éradiquer les bacilles à croissance fortement ralentie et pour éviter les rechutes à l’arrêt du traitement. Du fait du long temps de doublement (20 h) du bacille tuberculeux, une prise unique quotidienne est suffisante.
L’association d’antibiotiques est indispensable pour prévenir la sélection de mutants résistants au sein de la population de bacilles tuberculeux. La résistance est acquise par sélection de mutants résistants. Le risque de sélection est d’autant plus élevé que la quantité de bacilles (inoculum) est importante dans la lésion, comme c’est le cas dans une caverne tuberculeuse (~ 108 bacilles).