Médecine

Savoir évoquer le diagnostic de plexopathie OIC-095-03-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-095-03-A
Item parent	Radiculalgie et syndrome canalaire
Rang	A
Intitulé	Savoir évoquer le diagnostic de plexopathie
Description	caractéristiques sémiologiques du syndrome de Pancoast Tobias (plexopathie infiltrative) (A Créange CN 12 juin)
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Dr Rabih ABOUKAIS (CHU de Lille), Dr Marc BARONCINI (CHU de Lille), Pr François VASSAL (CHU de Saint-Etienne)
Ordre	3

Plexopathie = symptômes et signes en rapport avec l’atteinte de plusieurs racines spinales
Syndrome de Pancoast Tobias :
- Contexte : cancer de l’apex pulmonaire +++, envahissant par contiguïté le tronc primaire inférieur du plexus brachial (racines spinales C8/T1), le ganglion stellaire de la chaîne orthosympathique et l’arc postérieur de la 1^ère côte
- Atteinte radiculaire en territoire C8–T1 : douleur et hypo/anesthésie de la face interne du membre supérieur jusqu’aux 4ème et 5ème doigts + déficit des muscles fléchisseurs des doigts et interosseux, amyotrophie thénar et hypothénar
- Syndrome de Claude Bernard-Horner (atteinte du ganglion stellaire de la chaîne orthosympathique) : myosis + diminution de la fente palpébrale par lésion du muscle élévateur de la paupière supérieure + énophtalmie

Savoir évoquer le diagnostic de plexopathie OIC-095-03-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-095-03-A
Item parent	Radiculalgie et syndrome canalaire
Rang	A
Intitulé	Savoir évoquer le diagnostic de plexopathie
Description	caractéristiques sémiologiques du syndrome de Pancoast Tobias (plexopathie infiltrative) (A Créange CN 12 juin)
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Dr Rabih ABOUKAIS (CHU de Lille), Dr Marc BARONCINI (CHU de Lille), Pr François VASSAL (CHU de Saint-Etienne)
Ordre	3

Plexopathie = symptômes et signes en rapport avec l’atteinte de plusieurs racines spinales

Syndrome de Pancoast Tobias :

Contexte : cancer de l’apex pulmonaire +++, envahissant par contiguïté le tronc primaire inférieur du plexus brachial (racines spinales C8/T1), le ganglion stellaire de la chaîne orthosympathique et l’arc postérieur de la 1^ère côte
Atteinte radiculaire en territoire C8–T1 : douleur et hypo/anesthésie de la face interne du membre supérieur jusqu’aux 4ème et 5ème doigts + déficit des muscles fléchisseurs des doigts et interosseux, amyotrophie thénar et hypothénar
Syndrome de Claude Bernard-Horner (atteinte du ganglion stellaire de la chaîne orthosympathique) : myosis + diminution de la fente palpébrale par lésion du muscle élévateur de la paupière supérieure + énophtalmie