Indication et hiérarchisation des demandes d'examens complémentaires devant un syndrome canalaire OIC-095-11-A

Le diagnostic positif de syndrome canalaire est avant tout clinique.
- Électro-neuro-myogramme (ENMG) :
  - En cas de doute avec une atteinte neurogène périphérique d’autre origine (e.g. radiculaire) et indispensable à titre préopératoire
  - Systématiquement bilatéral et comparatif (droite/gauche)
  - Mesure la vitesse de conduction et l’amplitude des influx nerveux (comparaison avec des valeurs normatives connues)
  - Recherche un bloc de conduction focal au site de compression
  - Permet de préciser la gravité de l’atteinte :
    - Discrète = retentissement myélinique (ralentissement des vitesses de conduction)
    - Sévère = retentissement axonal (perte d’amplitude)
- Autres examens complémentaires seulement en cas de suspicion de forme secondaire ; par ex., dans le cadre du syndrome du canal carpien :
  - Imagerie : radiographies pour rechercher une compression nerveuse et échographie par certaines équipes pour une comparaison de la taille du nerf avec celui controlatéral
  - si cause endocrinienne, ex : hypothyroïdie, acromégalie...

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-095-11-A
Item parent	Radiculalgie et syndrome canalaire
Rang	A
Intitulé	Indication et hiérarchisation des demandes d'examens complémentaires devant un syndrome canalaire
Description
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	Dr Rabih ABOUKAIS (CHU de Lille), Dr Marc BARONCINI (CHU de Lille), Pr François VASSAL (CHU de Saint-Etienne)
Ordre	11

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-095-11-A
Item parent	Radiculalgie et syndrome canalaire
Rang	A
Intitulé	Indication et hiérarchisation des demandes d'examens complémentaires devant un syndrome canalaire
Description
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	Dr Rabih ABOUKAIS (CHU de Lille), Dr Marc BARONCINI (CHU de Lille), Pr François VASSAL (CHU de Saint-Etienne)
Ordre	11