Connaître les principales étiologies des valvulopathies (IM, RA, IA, RM) OIC-233-03-A
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-233-03-A
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| Item parent
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Valvulopathies
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| Rang
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A
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| Intitulé
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Connaître les principales étiologies des valvulopathies (IM, RA, IA, RM)
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| Description
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I
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| Rubrique
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Étiologies
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| Contributeurs
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Myriam Akodad, Florence Leclercq
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| Ordre
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3
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Insuffisance mitrale :
- Organique ou primaire :
- Dégénérative :
- Myxoïde= maladie de Barlow : sujet jeune (<40 ans), prédominance féminine : prolapsus valvulaire par excès de tissu, rare rupture de cordage
- Fibro-élastique = âge>60 ans, prédominance masculine, rupture de cordage plus fréquente
- Endocardite infectieuse : atteinte valvulaire par perforation ou végétation
- Post-rhumatismale : sujet jeune, rare dans les pays industrialisés, polyvalvulopathie souvent
- Ischémique: aiguë par rupture ou dysfonction de pillier (le plus souvant postérieur)
- Autres : traumatisme, médicamenteuses (anorexigènes), congénitale, ...
- Fonctionnelle ou secondaire : par dilatation et hypokinésie du VG (cardiopathies ischémiques ou autres)
Rétrécissement aortique :
- "Dégénératif" (maladie de Monckeberg) : lié au vieillissement, calcification et fibrose de la valve aortique
- Congénitale = bicuspidie : sujet jeune (<65 ans), souvent associé à une pathologie de l’aorte ascendante
- Post-rhumatismale : sujet jeune, rare dans les pays industrialisés, atteinte souvent polyvalvulaire
Insuffisance aortique :
- Chronique :
- Dystrophique (annulo-ectasiante) : >40 ans, idiopathique (HTA) ou Marfan/Ehlers-Danlos/Turner
- Congénitale : bicuspidie : souvent associé à une pathologie aortique notamment ascendante (anévrysme)
- Post-rhumatismale : <40 ans, rare dans les pays industrialisés, atteinte souvent polyvalvulaire
- Inflammatoire : aortite (Lupus, Syphilis, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite…)
- Autres : médicamenteuse (anorexigènes, chronique), prothèse (para/intra prothétique), post-endocardite
- Aiguë :
- Dissection aortique/ rupture d’anévrysme de Valsalva
- Endocardite infectieuse
- Traumatique
Rétrécissement mitral :
- Post-rhumatismal : le plus fréquente= fusion commissurale, atteinte secondaire de l’appareil sous-valvulaire
- Dégénératif : anneau calcifié
- Congénital : rare (valve en parachute)