Connaître la valeur primordiale de l'échocardiographie dans l'IM, l'IA, le RA et le RM OIC-233-06-A

L'échographie cardiaque transthoracique (ETT) est l'examen clef dans l'évaluation des valvulopathies. L'échographie trans-oesophagienne (ETO) est surtout indiquée dans l'évaluation des valvulopathies mitrailles et en cas de suspicion d'endocardite.
L'échographie a pour but de confirmer le diagnostic, apprécier la sévérité de la valvulopathie, déterminer son étiologie, d'apprécier son retentissement et de rechercher d'autres valvulopathies.
Les principales anomalies sont résumées dans le tableau ci-dessous :

Caractéristiques des valvulopathies en échographie

ETO avec prolapsus de la valve mitrale postérieure (flèche) et flux de régurgitation excentré (IM organique type II de Carpentier)

ETT avec IM par dilatation de l’anneau + tenting des feuillets et flux de régurgitation central (IM type I+III)

ETT avec RA serré : valve aortique calcifiée avec ouverture limitée (A) et gradient élevé en doppler continu (B)

ETT avec IA massive (flux régurgitant dans le VG) en doppler couleur et continu

ET0 avec RM serré : mitrale remaniée calcifiée et gradient élevé en doppler continu (A) avec ouverture limitée et surface <1,5cm² en 2D (B) et 3D (C)

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-233-06-A
Item parent	Valvulopathies
Rang	A
Intitulé	Connaître la valeur primordiale de l'échocardiographie dans l'IM, l'IA, le RA et le RM
Description	diagnostic positif, diagnostic du mécanisme et de l'étiologie, diagnostic de sévérité
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	Myriam Akodad, Florence Leclercq
Ordre	6

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-233-06-A
Item parent	Valvulopathies
Rang	A
Intitulé	Connaître la valeur primordiale de l'échocardiographie dans l'IM, l'IA, le RA et le RM
Description	diagnostic positif, diagnostic du mécanisme et de l'étiologie, diagnostic de sévérité
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	Myriam Akodad, Florence Leclercq
Ordre	6