| 1. Céphalées primaires à expression faciale (douleurs chroniques par crises) |
| · Migraine sans aura (crises touchant l’œil, le nez, la joue, les dents, à diagnostiquer si les critères ICHD sont satisfaits, durée 4-72h, avec photophobie et nausées)
· Algie vasculaire de la face (crises faciales < 3 heures avec signes dysautonomiques et agitation) · Autres céphalées trigémino-autonomiques : rares, à évoquer si les crises ressemblent à une AVF, mais sont plus courtes ; un avis neurologique s’impose. |
| 2. Algies faciales secondaires de cause neurologique ou générale (douleurs aiguës) |
| · Dissection carotidienne
· Hypertension intracrânienne · Thrombose du sinus caverneux · Artérite à cellule géante (douleur langue, nez) et vascularites à ANCA (atteinte des sinus) |
| 3. Algies faciales secondaires de cause locale ORL, buccale, dentaire, articulation temporo-mandibulaire |
| · Sinusites aiguës
· Tumeurs ORL (cavum, parotide, sinus ; base de langue avec otalgie…) · Otalgies secondaires · Stomatites et pulpites · Désordres de l’articulation temporo-mandibulaire |
| 4. Névralgies secondaires du V |
| · SEP
· Tumeurs intracrâniennes · Infarctus du tronc cérébral (syndrome de Wallenberg) · Zona · Neuropathie du nerf mentonnier (V3) : infiltrat tumoral · Méningites carcinomateuses ou infectieuses avec atteinte du V |
| 5. Algies faciales idiopathiques |
| · Algie faciale idiopathique
· Odontalgie idiopathique · Stomatodynie idiopathique ou « syndrome de la bouche brulante » · Désordres temporo-mandibulaires idiopathiques |
Les algies faciales idiopathiques sont des douleurs sans causes locales, chroniques, souvent sur un terrain anxieux et/ou dépressif, par perte de l’inhibition centrale des circuits douloureux.
En l’absence de cause locale, et avant de conclure à une AVF, une migraine à expression faciale, ou une névralgie du trijumeau, des causes graves doivent être recherchées et éliminées notamment chez l’adulte de plus de 50 ans et en présence d’une altération de l’état général.
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| 1. Céphalées primaires à expression faciale (douleurs chroniques par crises) |
| · Migraine sans aura (crises touchant l’œil, le nez, la joue, les dents, à diagnostiquer si les critères ICHD sont satisfaits, durée 4-72h, avec photophobie et nausées)
· Algie vasculaire de la face (crises faciales < 3 heures avec signes dysautonomiques et agitation) · Autres céphalées trigémino-autonomiques : rares, à évoquer si les crises ressemblent à une AVF, mais sont plus courtes ; un avis neurologique s’impose. |
| 2. Algies faciales secondaires de cause neurologique ou générale (douleurs aiguës) |
| · Dissection carotidienne
· Hypertension intracrânienne · Thrombose du sinus caverneux · Artérite à cellule géante (douleur langue, nez) et vascularites à ANCA (atteinte des sinus) |
| 3. Algies faciales secondaires de cause locale ORL, buccale, dentaire, articulation temporo-mandibulaire |
| · Sinusites aiguës
· Tumeurs ORL (cavum, parotide, sinus ; base de langue avec otalgie…) · Otalgies secondaires · Stomatites et pulpites · Désordres de l’articulation temporo-mandibulaire |
| 4. Névralgies secondaires du V |
| · SEP
· Tumeurs intracrâniennes · Infarctus du tronc cérébral (syndrome de Wallenberg) · Zona · Neuropathie du nerf mentonnier (V3) : infiltrat tumoral · Méningites carcinomateuses ou infectieuses avec atteinte du V |
| 5. Algies faciales idiopathiques |
| · Algie faciale idiopathique
· Odontalgie idiopathique · Stomatodynie idiopathique ou « syndrome de la bouche brulante » · Désordres temporo-mandibulaires idiopathiques |
Les algies faciales idiopathiques sont des douleurs sans causes locales, chroniques, souvent sur un terrain anxieux et/ou dépressif, par perte de l’inhibition centrale des circuits douloureux.
En l’absence de cause locale, et avant de conclure à une AVF, une migraine à expression faciale, ou une névralgie du trijumeau, des causes graves doivent être recherchées et éliminées notamment chez l’adulte de plus de 50 ans et en présence d’une altération de l’état général.