Certaines maladies peuvent être plus difficile à diagnostiquer en cas de polypathologie, qui représente un bruit de fond permanent dans la vie des patients. Ainsi, le patient parlera de ses douleurs chroniques d'arthrose, de sa dyspnée ou toux chronique en lien avec sa BPCO, etc... Il est donc essentiel de recentrer d'emblée l'interrogatoire sur le motif de consultation ou d'hospitalisation. "Pour quelle raison venez-vous consulter ce jour ?"."Quel élément médical nouveau me vaut le plaisir de vous voir en consultation ce jour ?".
Au sein de la polypathologie, la présence de troubles neurocognitifs représente une difficulté supplémentaire, nécessitant l'interrogatoire des proches.
La polypathologie nécessite donc de:
· lister l'ensemble des pathologies
· cibler les pathologies impliquées dans le motif de consultation ou d'hospitalisation;
· cibler les pathologies mal cadrées qu'il faudra rapidement également prendre en charge
· lister les pathologies quiescentes (connues, bien prises en charge, stable dans le contexte aigu actuel
· lister l'ensemble des traitements prescrits, anticiper les nouveaux traitements nécessaires au vu des traitements habituels, et appliquer une démarche systématique d'évaluation du risque d'Evènement indésirable Médicamenteux.
Seule cette approche systématique permet de hiérarchiser la prise en charge des pathologies, leurs explorations et leurs traitements.
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Certaines maladies peuvent être plus difficile à diagnostiquer en cas de polypathologie, qui représente un bruit de fond permanent dans la vie des patients. Ainsi, le patient parlera de ses douleurs chroniques d'arthrose, de sa dyspnée ou toux chronique en lien avec sa BPCO, etc... Il est donc essentiel de recentrer d'emblée l'interrogatoire sur le motif de consultation ou d'hospitalisation. "Pour quelle raison venez-vous consulter ce jour ?"."Quel élément médical nouveau me vaut le plaisir de vous voir en consultation ce jour ?".
Au sein de la polypathologie, la présence de troubles neurocognitifs représente une difficulté supplémentaire, nécessitant l'interrogatoire des proches.
La polypathologie nécessite donc de:
· lister l'ensemble des pathologies
· cibler les pathologies impliquées dans le motif de consultation ou d'hospitalisation;
· cibler les pathologies mal cadrées qu'il faudra rapidement également prendre en charge
· lister les pathologies quiescentes (connues, bien prises en charge, stable dans le contexte aigu actuel
· lister l'ensemble des traitements prescrits, anticiper les nouveaux traitements nécessaires au vu des traitements habituels, et appliquer une démarche systématique d'évaluation du risque d'Evènement indésirable Médicamenteux.
Seule cette approche systématique permet de hiérarchiser la prise en charge des pathologies, leurs explorations et leurs traitements.